变异型心绞痛

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梅卫义 副主任医师

心血管内科 中山大学附属第一医院东院

擅长:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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变异型心绞痛
变异型心绞痛,顾名思义,它不同于普通的心绞痛,主要是由于冠脉痉挛引起的供血不足导致心肌缺血,而不是我们常说的动脉粥样硬化引起的固定性狭窄需氧增加所导致的心肌缺血。 主要危险因素包括吸烟、饮酒、高脂血症,而与糖尿病、高血压这两大慢性疾病并无明显的关系。主要表现为夜间或者晨起时休息状态下发作,过度通气也可以诱发。 而且活动耐量有明显的昼夜变化,发作持续时间可长于普通心绞痛。硝酸甘油可以迅速的缓解这种类型的心绞痛。 治疗上面应该以抗痉挛为主,我们平时最常用的贝塔受体阻滞剂应该尽量避免使用。在药物的选择上面,可以选择地尔硫卓和消心痛进行联合治疗。
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变异型心绞痛是指什么

变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种,这一种心绞痛的特点即多数在平卧和静息状态下发生,常为周期性发作,常在每天同一时刻发作(后半夜或凌晨醒来时)。 清晨起床后轻度活动也易诱发;发病部位位于胸骨后,发病程度较普通心绞痛重,持续时间较长。 心电图显示ST段明显抬高,随症状减退,24小时内ST段恢复正常。做冠状动脉造影或CT检查时,未发现有明显心脏血管狭窄,无心肌损伤标志物升高。可行常规的阿司匹林治疗和抗栓治疗,也可用营养心肌药物和他汀类药物等。

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变异型心绞痛怎么办

变异型心绞痛患者,大多数提示冠脉狭窄程度严重。应该及时进行冠脉造影检查,以明确冠脉狭窄具体程度和位置,便于制定科学合理的治疗方案。 如果冠状动脉造影检查,提示血管狭窄的程度大于70%,大多数是需要进行支架手术或者根据病情选择冠脉搭桥手术来达到血管再通的目的,改善心肌的供血,减少急性心肌梗死的发生率,如果冠脉造影检查显示狭窄程度小于百分之七十可以通过药物控制病情发展。

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变异型心绞痛的治疗方法有哪些

变异性心绞痛的治疗方法主要就是让患者保证良好的休息,保持良好的情绪,不要过度的运动和劳累,饮食方面不要暴饮暴食,也不要喝酒。同时要选择合适的药物进行调理,可以选择一些防止血栓形成的药物,同时也需要配合应用一些他汀类的降脂药物,配合应用一些硝酸酯类的药物,有效的促进心脏的供血。 如果有高血压和高血糖等情况,还需要合理应用降压药物和降糖药物等进行调理治疗。

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变异型心绞痛

变异型心绞痛是一种冠心病的特殊类型,由于冠状动脉痉挛引起。变异型心绞痛是由冠脉痉挛引起的,通常不伴有血管内膜破裂或形成血栓的情况。由于变异型心绞痛与血管内膜破裂和形成血栓的进程不同,因此其治疗目标是解除冠脉痉挛,以恢复冠状动脉的通畅。治疗方案通常包括使用钙通道阻滞药物来扩张冠状动脉,以减轻痉挛。常用的药物包括硝酸酯类药物如硝酸甘油和钙通道阻滞剂如地尔硫卓。此外,如果病情严重,则可能需要使用硝普钠或尼可地尔等药物治疗。此外,对于变异型心绞痛的治疗还需要注意避免激发冠脉痉挛的因素 详情»

吴彦 主任医师 心血管内科 北京大学人民医院
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变异型心绞痛症状
专家回答:

变异型心绞痛大部分患者会出现晕厥、胸部疼痛等症状,如果并发心肌梗塞,通常会伴有身体发热、恶心、呕吐、腹部疼痛等表现,并且心前区会出现明显的疼痛,尤其在情绪过度激动时症状更加明显,还可能会出现呼吸困难、胸闷气短的症状。 最好到正规的医院通过动态心电图检查进行诊断。 详细»

变异型心绞痛特点
专家回答:

有变异性心绞痛的患者一般是在休息的时间发作,和剧烈运动没有直接的关系,在静止的状态下也会出现变异性心绞痛。一旦发作的时候,患者会出现心脏部位有剧烈疼痛的症状。 患者可以通过心电图检查或者心脏彩超检查的方式,明确病因以后针对性的治疗,也可以根据个人的体质选择手术进行缓解。 详细»

变异型心绞痛严重吗
专家回答:

变异型心绞痛,一般情况下是比较严重的。这种变异型心绞痛可以在没有诱发因素的情况下发病,属于不稳定的类型,所以相对是比较严重的。 如果是变异性心绞痛,建议患者到正规医院,在专业医生的指导下,合理的使用地尔硫卓等药物进行治疗。同时,还可以使用阿托伐他汀辅助治疗。 详细»

变异型心绞痛怎么确诊
专家回答:

变异型心绞痛可以去医院的心血管科,通过做体格检查、心肌酶学检查、动态心电图检查、心电图运动试验、非创伤性激发试验等相关的检查进行确诊。 患者出现上述症状可能是血管内皮细胞功能紊乱引起的,还可能是炎症反应、自主神经功能紊乱导致的,在临床通常会出现呼吸困难等症状。 详细»

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克拉霉素分散片
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功效主治:适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

克拉霉素分散片
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芦丁片
芦丁片

功效主治:主要用于脆性增加的毛细血管出血症,也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。

芦丁片
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