- 什么是肾性高血压?
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肾性高血压是一种较常见的继发性高血压,它是指单侧或者双侧肾动脉主干或分支狭窄而导致的血压增高,主要是因为动脉粥样硬化,大动脉炎症或者是本身肾动脉纤维肌发育不良所导致,若早期消除狭窄,血压可能会恢复正常。它会迅速出现进行性增高的高血压,或者是原本轻度且控制良好的血压突然加重,还可能会伴有腰痛头痛恶心呕吐等症状,病情严重可能会出现进行性肾衰竭
肾性高血压一般是指肾实质性高血压,寿命多少主要和患者病情的严重程度,是否伴有并发症等因素有直接关系。本病主要是由于肾功能受损,血肌酐升高而引起继发性的高血压。当本病发病后,如果能积极的保护肾功能,控制血压,寿命和正常人差不多。如果患者发病以后,有明显的肾功能受损并合并有多种并发症的,部分病人可能在数月到一年之内病情就会出现恶化,会导致尿毒症,需要靠血液透析维持生命。尿毒症的生存年限有些只有一两年,大部分都五六年,但是少部分人发展为尿毒症,也有活10年以上的。
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肾性高血压是继发性高血压的一种类型,其主要是指由于肾脏实质性病变和肾动脉病变所引起的血压升高。肾性高血压多见于30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或高血压突然出现的患者,病情呈现病程短、进展快的特点,舒张期血压增高尤为明显,同时患者还会伴有腰背或肋腹部疼痛的症状,且药物治疗无效。肾血管性高血压的治疗,多以外科手术为主,包括肾切除、肾血管重建、自体肾脏移植、肾动脉支架成形术等介入治疗。
肾性高血压的特点
1、肾性高血压的发病机理与病理特点表现为:一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,这些情况造成肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足的现象。二是肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄。三是非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足。
2、引起肾实质性高血压的疾病主要包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全、慢性肾盂肾炎、肾结核、巨大肾积水、肾肿瘤等疾病。无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可能会引起高血压。反之,微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压症状。
观看文章什么是肾性高血压,肾性高血压指的是由肾脏疾病引起的血压升高。我们知道肾性疾病引起的高血压,实际上是归在继发高血压的范畴里面,有什么原因可以导致肾性高血压。主要是两个方面,一方面是肾本身的一些疾病,比如像肾炎等等的肾动脉硬化,小动脉硬化,肾小球的一些疾病等等,这些是肾本身的疾病所带来的高血压,第二种高血压,肾性高血压是因为肾动脉狭窄,或者是类似于大动脉炎的肾灌注减少,所导致血压的升高。为什么肾本身的疾病会导致血压的升高,这个主要是有两方面的原因,一方面是因为肾的功能下降,或者肾的灌注下降的时候,水排出减少,这个时候会反射性引起血压的升高,另一方面,就是由于肾素分泌的增加,也会导致血压的升高。
观看视频临床上很难稳定在正常水平。建议将通常称为普利类或沙坦类药物的ACEI/阿巴类药物纳入用药方案。这些药物有助于减少蛋白尿和延缓肾功能的恶化。对于单独服用上述药物且血压达不到目标的患者,可联合选择钙拮抗剂,对于难治性高血压患者,如有必要,也可联合选择受体阻滞剂。
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本品用于治疗高血压。主要用于治疗轻度、中度高血压,对肾性...
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