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食管穿孔

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疾病解析
食管穿孔
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
胃肠外科
检查项目:
疾病症状:
发热、呕血
注意事项:
什么是食管穿孔?

食管穿孔一般分为损伤性穿孔和特发性穿孔两种类型,是临床上一种较少见但病情较严重的疾病。其病因较复杂多样,常见的病因有食管异物、食入强酸或强碱类的刺激物损伤、医源性损伤、饮酒过度和分娩等。本病好发于食管下段。其临床表现为颈、胸、腹部的疼痛,吞咽困难,颈部皮下气肿和纵膈气肿,严重者可出现全身脓毒性感染,少数患者可出现大血管破裂、脓肿和脓胸等并发症。

食管穿孔,往往是由外伤因素或者是肿瘤性因素导致。临床对于食管穿孔往往需要急症行手术治疗,否则会引起局部感染,导致全身感染,有感染中毒性休克死亡风险。临床上对于外伤造成的食管穿孔,往往是服用了某些有针刺感的食物,包括误吞枣核、杏核等。如果在食管内刺破食管,初期会造成局部疼痛,幼儿会出现食物通过穿孔进入到胸腔,甚至纵隔内,造成局部严重感染,时间长有死亡风险。早期行开胸探查食管穿孔修补术,并且放置有效引流,可使疾病得到治愈。

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食管穿孔大血管大出血需要马上到正规医院进行手术治疗,对于不同部位的食管穿孔,治疗方法也有所差异,如果颈段食管穿孔,裂口较大,需要马上缝合食管裂口,如果来不及缝合,则需要放置引流;如果还出现发烧,白细胞增高的情况,需要把颈部切开引流。如果是胸段食管穿孔,也需要进行手术治疗,修补裂口,清除坏死组织。

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