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腹泻

腹泻

腹泻是一种常见的临床症状,是指患者排便次数过多、粪便质量较差的临床表现。一般情况下,患者每日排便超过三次,每日排便量超过200克即可视为腹泻。在人体体液循环过程中,肠道对水分有极强的重吸收作用,因此能够混合入粪便的水分是非常少的。当患者由于腹泻大量排出稀便,证明患者体液代谢的控制能力出现很大的问题,因此腹泻症状不可忽视。 腹泻分为两种不同类型,急性腹泻、慢性腹泻。急性腹泻多由感染引起,病程较短,症状较为严重;慢性腹泻多由内脏器官失调引起,病程较长,症状不稳定。

感染性
  • 霍乱

    霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病,霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌是人类霍乱的病原体,霍乱是一种古老且流行广泛的烈性肠道传染病,发病急,传播快,是我国2种甲类传染病之一,人类是霍乱弧菌的唯一易感者。霍乱通过粪-口传播,病人及带菌者的粪便和排泄物污染水源和食物后可引起传播。其次,日常生活接触和苍蝇亦起传播作用,居住拥挤,卫生状况差,特别是公用水源是造成暴发流行的重要因素。人与人之间的直接传播不常见。

  • 急性肠炎

    肠胃炎会分为急性的和慢性的,急性肠胃炎主要是发生在肠胃部位,主要是在机体的胃肠黏膜上产生的急性炎症反应。急性胃肠炎主要表现为腹泻、呕吐、腹痛、恶心、发热等。急性肠胃炎经常发生在季节变化的时候,主要是发生在春秋季,主要是因为饮食时热时冷,对胃部造成一个不良的刺激。

  • 细菌性痢疾

    细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。本病是由痢疾杆菌引起,痢疾杆菌随患者或者带菌者的粪便排出,通过污染手、食品、水源或生活接触,最终经过口进入消化道使易感人群受感染。本病的临床症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等。细菌性痢疾不仅会造成消化系统损害,严重者还可以发展为慢性痢疾,甚至发生死亡。

  • 肠结核

    肠结核是由结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。是内科常见疾病。本病临床上一般见于中青年人,女性稍多于男性。主要是由人型结核分枝杆菌引起,肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病。结核分枝杆菌引起肠道感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延。

非感染
  • 食物中毒

    食物中毒是指食用了有毒有害的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。该病的病因包括细菌性食物中毒,常见的病原体有沙门菌、葡萄球菌、变形杆菌、肉毒杆菌等。除此之外,还包括真菌毒素中毒、动物毒素中毒、植物毒素中毒以及化学性食物中毒等。本病的临床症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、休克等。

  • 肠息肉

    肠息肉是一种生长异常的组织,从肠粘膜表面扩散开来,统称为息肉,直至确定其病理特性为止。它们的发生率随着年龄的增长而增加,尤其是在男性中。炎症性息肉在炎症愈合后可自行消失;腺瘤性息肉通常不会自行消失,并有发生变异的趋势。检测息肉和确定息肉病变性质的最有效方法是定期结肠镜检查(包括病理检查)和结肠镜干预。

  • 肠易激综合征

    肠易激综合征是一种持续性或间断性发作,缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。该病的病因包括胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、中枢感觉异常、脑-肠轴调节异常、肠道感染与炎症反应以及精神心理因素等。临床症状为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。该病虽然对健康没有太大影响,但病程较长,影响患者的工作和生活质量。

  • 溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。该病的病因目前尚不清楚,认为由多因素相互作用引起,包括遗传、免疫以及环境因素等。该病的临床症状为血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重等。该病好发于二十至三十岁的人群中,一般难以彻底治愈。如果治疗不及时,可累及肝脏、皮肤、视觉等器官。

非肠道疾病
  • 肝硬化

    肝硬化是临床常见的一种慢性进行性肝病。是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。常见的临床症状为肝炎表现、腹水、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣和紫癜,晚期会出现肝功能损害及门静脉高压。并发症有上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎和原发性肝癌等。无法根治,经过早期治疗可阻止病程进展。

  • 胰腺癌

    胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道恶性肿瘤。胰腺癌的发病病因尚不明确,可能与遗传因素、物理因素、创伤等因素有关。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。胰腺癌是种高度恶性的消化道肿瘤,早期可出现广泛转移。该病可并发糖尿病、血栓栓塞、上消化道出血、慢性胰腺炎等。

  • 萎缩性胃炎

    萎缩性胃炎也就是人们常说的慢性萎缩性胃炎,通常表现为上腹部会感到隐隐作痛、腹部胀气、胃部感到不舒适,同时会胃口不好,整个人比较消瘦、也有可能出现贫血等现象,不同的人症状也很不同。这种疾病主要是指胃黏膜上皮和腺体萎缩导致其数目减少,从而胃黏膜会变薄,黏膜基层增厚。

  • 慢性胰腺炎

    慢性胰腺炎是指由各种原因引起的胰腺组织和功能不可逆转的慢性炎症性疾病。该病与酗酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症、胆囊炎、感染等因素有关。临床症状为反复发作的上腹部疼痛,呈腰带状向腰背部放射痛。慢性胰腺炎不仅会影响消化系统功能,造成消化不良,少数患者可能出现胰性脑病、脂肪坏死等。

全身疾病
  • 艾滋病

    艾滋病是一种危害性很大的传染病。主要由感染艾滋病病毒引起。常见的临床症状有持续发热、虚弱、盗汗、咳嗽、胸痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻、智力减退、反应迟钝和全身淋巴结肿大。并发症有呼吸道症状、消化道症状、神经系统症状、皮肤和黏膜损害、肿瘤等。无法治愈。好发于青壮年。常见的传播方式有性传播、血液传播和母婴传播。

  • 过敏性紫癜

    过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。临床症状为皮肤紫癜、伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。并发症为紫癫性肾炎、肠套叠、肠梗阻等。严重情况下会出现肠坏死和急性肾功能衰竭。容易反复发作,难以彻底根治。引起过敏性紫癫的原因与致敏因素引起的自身免疫反应有关,致敏因素包括病原体、药物、食物和花粉、疫苗注射等。多发于学龄期儿童,常见发病年龄为七到14岁。

  • 系统性红斑狼疮

    系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。临床症状常见为蝶形红斑、发热、关节痛、体重下降、呼吸系统受累、精神异常、认知功能不良、痴呆和意识改变等。并发症有甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、干燥综合征等。较难治愈。引起系统性红斑狼疮的原因有遗传因素、环境因素、雌激素水平因素。女性患病率明显高于男性。

  • 伤寒

    伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征表现为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。传染源一般为患者及菌者。全病程均有传染性,以病程第2~4周传染性最大。病菌随患者或带菌者的粪便排出,污染水和食物,或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径,常形成流行。

腹泻类型
  • 上吐下泻

    上吐下泻指的是呕吐和腹泻同时发生或交替出现为主的胃肠道病证。上吐下泻是指呕吐和腹泻同时发生或交替出现,与单纯性呕吐或腹泻有所不同。此症的主要病位在中焦脾胃,可由多种原因引起。其中最常见的类型以实证为多,如暑湿吐泻、寒湿吐泻、食滞吐泻、时疫霍乱吐泻等。发病原因主要有时疫霍乱吐泻、食滞吐泻、虚寒吐泻、湿吐泻、暑湿吐泻等。

  • 母乳性腹泻

    母乳性腹泻常发生在出生后六个月内的婴幼儿,是一种较为常见的疾病,母乳性腹泻的患儿除了大便次数增多和皮肤表面有湿疹的表现外没有其他特殊症状,生长发育和食欲大多正常。母乳性腹泻是由于婴幼儿对乳糖不耐受,一般不需要特殊处理,在暂停一段时间母乳喂养和添加适当的辅食后很快便会停止腹泻。

  • 功能性腹泻

    功能性腹泻一般是指由于内部或者外部的因素造成的持续性或者反复性的出现腹泻的现象,但是这种病症并不伴随腹部不适或者腹部疼痛的症状。引起功能性腹泻的病因虽然复杂但是还尚不清楚,只有明确了继发性小肠乳糖酶缺乏症,还有正在研究的肠易激综合征,还可能是由于精神紧张而引起的。

  • 水泻

    是指排便的次数明显超过平时候习惯的次数和频率,粪便的性质稀而薄,且水分增加,每日排便量超过两百克,或者是含有未被消化掉的食物或者是含有粘液和脓血。腹泻常常伴有肛门不适、排便急迫感以及失禁等症状。该症状多由于孕妇产后的脾、肾脏虚弱,或者是受到了风寒,又或者是过量的食用生冷的食物,导致脾和肾损伤,以致于脾、肾的功能下降,从而引起腹泻的症状。

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  • 黄绍刚
    黄绍刚 主任医师

    脾胃病科

    广东省中医院

    擅长:各种消化道疾病的内镜诊断与治疗,如肠易激综合征、消化道息肉、慢性胃炎、胃食管反流病、消化道出血、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、胆石症、胆囊炎等疾病的中西医诊治。

  • 刘小伟
    刘小伟 主任医师

    消化科

    中南大学湘雅医院

    擅长:自身免疫相关性消化系统疾病及消化内镜微创治疗术,以及消化道早癌诊断和内镜下切除术、难治性胃食管反流病的内镜下治疗术、治疗性ERCP术、消化道狭窄内镜下治疗术等。

  • 秦敏
    秦敏 主任医师

    针灸康复科

    广东省第二中医院

    擅长:中药及针灸结合治疗脑病、小儿脑瘫、顽固性失眠等各种奇难杂症。