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腹泻

腹泻

腹泻是一种常见的临床症状,是指患者排便次数过多、粪便质量较差的临床表现。一般情况下,患者每日排便超过三次,每日排便量超过200克即可视为腹泻。在人体体液循环过程中,肠道对水分有极强的重吸收作用,因此能够混合入粪便的水分是非常少的。当患者由于腹泻大量排出稀便,证明患者体液代谢的控制能力出现很大的问题,因此腹泻症状不可忽视。 腹泻分为两种不同类型,急性腹泻、慢性腹泻。急性腹泻多由感染引起,病程较短,症状较为严重;慢性腹泻多由内脏器官失调引起,病程较长,症状不稳定。

感染性
  • 霍乱

    霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,也是感染性腹泻的常见病因之一。霍乱弧菌主要通过水、食物等途径进行传播,机体感染后可迅速起病,出现剧烈腹泻、呕吐,继而引发脱水、循环衰竭等。本病属于急症,发病后需立即治疗,延误治疗可危及患者生命,年老体弱、婴幼儿、已出现并发症的患者预后较差。

  • 细菌性痢疾

    细菌性痢,简称菌痢,是由志贺菌引起的肠道传染病,主要通过消化道传播,终年散发,夏、秋季可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等,可伴有发热及全身毒血症状,严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。

  • 肠结核

    结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及多个脏器,肺结核为最常见的类型,累及肠道时出现肠结核,本病多继发于肺结核。结核分枝杆菌有多种传播途径,结核病好发于免疫力低下人群,经及时治疗后预后较好,不影响寿命。

  • 阿米巴痢疾

    阿米巴痢疾是指由于溶组织阿米巴寄生在结肠内,引起阿米巴痢疾或者阿米巴结肠炎。本病的病因明确,为阿米巴原虫感染。临床症状为腹痛、腹泻、里急后重、大便有腥臭味。该病多流行于热带和亚热带地区,发病以秋季为多,夏季次之。发病率男性高于女性,成年多于儿童。该病主要通过粪-口途径传播,可造成消化系统的损害。

非感染
  • 食物中毒

    是一类以呕吐、腹痛、腹泻和发热为主要表现的食源性疾病。由于机体摄入过量的生物性、化学性有毒有害物质,引起人体出现急性发病,食物中毒具有季节性和群发性等特点。

  • 肠易激综合征

    肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病,其特征为持续或间歇发作的腹痛伴排便习惯改变,但无器质性病变。肠易激综合征大多是心理因素、食物因素、遗传因素、肠道感染、自主神经功能异常等多种因素共同作用的结果。

  • 大肠癌

    大肠癌又称为结直肠癌,指的是发生在结肠或直肠的癌症,属于临床上常见的恶性肿瘤,好发于40岁以上的人群。大肠癌的具体病因尚未明确,目前认为是多种因素协同作用的结果,可引起大便性状改变、腹痛、便血等症状,早期诊断并且及时给予手术,一般预后良好,能延长患者的生存期。

  • 结直肠癌

    结直肠癌是指结肠和直肠的恶性上皮性肿瘤,统称为大肠癌。这个部位只有当肿瘤穿透黏膜肌层至黏膜下层时才考虑为恶性。流行病学资料表明大肠癌发达国家的发病率明显高于发展中国家,表明饮食和生活习惯是重要诱发因素。我国以直肠癌多见,约占大肠癌的3/5,向上逐渐减少,但到盲肠又稍多。

非肠道疾病
  • 肝硬化

    肝硬化是各种慢性肝病进展最终肝脏弥漫性纤维化,大量假小叶形成,肝脏常常结构受到破坏。是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的肝病定的终末阶段,属于消化系统的常见疾病,多发于青壮年男性。

  • 胰腺癌

    胰腺癌是指发生于胰腺的癌症,是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的常见恶性肿瘤,其病因尚未明确,早期症状并不明显,随着病情的进展可发生腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻等症状。胰腺癌发病隐匿,进展迅速,治疗效果和预后极差,被称为“癌中之王”。

  • 慢性胰腺炎

    慢性胰腺炎是多种病因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症,伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等。慢性胰腺炎患者不易根治,晚期患者多死于并发症。

  • 慢性胆囊炎

    慢性胆囊炎是以胆囊萎缩、囊壁增厚、内含胆结石、胆囊功能不良为病理表现的慢性炎症。常由长期存在的胆囊结石或急性胆囊炎反复发作迁延引起。其临床症状差异较大,较为常见的为反复发作的右上腹不适或右上腹痛。慢性胆囊炎一般预后良好,通常不会影响自然寿命。

全身疾病
  • 艾滋病

    艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS), 由于病毒破坏CD4+免疫细胞造成免疫缺陷,诱发严重感染以及肿瘤性疾病,其属于病毒性传染病,主要有性接触、血液以及母婴传播,由于本病无法治愈,需按慢性病进行管理,及时治疗者一般不影响正常生活。

  • 过敏性紫癜

    过敏性紫癜又叫出血性毛细血管中毒症、Henoch-Schönlein综合征、IgA血管炎,是一种常见的血管变态反应性疾病。由于机体发生变态反应,血液沉积在皮肤、黏膜下,引起瘀点、瘀斑等。

  • 系统性红斑狼疮

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病。以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点,患者可表现为环形红斑、精神改变、贫血等症状。

  • 伤寒

    伤寒是由伤寒杆菌引发的急性肠道传染病,患者主要表现为持续发热、玫瑰皮疹、表情淡漠等,可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症,确诊后需及时治疗。伤寒杆菌主要通过粪-口途径传播,未患过本病或未接种过疫苗者存在易感性,患者以学龄前儿童及青年为多见,治疗为对症治疗和对因治疗相结合。

腹泻类型
  • 上吐下泻

    上吐下泻指的是呕吐和腹泻同时发生或交替出现为主的胃肠道病证。上吐下泻是指呕吐和腹泻同时发生或交替出现,与单纯性呕吐或腹泻有所不同。此症的主要病位在中焦脾胃,可由多种原因引起。其中最常见的类型以实证为多,如暑湿吐泻、寒湿吐泻、食滞吐泻、时疫霍乱吐泻等。发病原因主要有时疫霍乱吐泻、食滞吐泻、虚寒吐泻、湿吐泻、暑湿吐泻等。

  • 功能性腹泻

    功能性腹泻一般是指由于内部或者外部的因素造成的持续性或者反复性的出现腹泻的现象,但是这种病症并不伴随腹部不适或者腹部疼痛的症状。引起功能性腹泻的病因虽然复杂但是还尚不清楚,只有明确了继发性小肠乳糖酶缺乏症,还有正在研究的肠易激综合征,还可能是由于精神紧张而引起的。

  • 水泻

    是指排便的次数明显超过平时候习惯的次数和频率,粪便的性质稀而薄,且水分增加,每日排便量超过两百克,或者是含有未被消化掉的食物或者是含有粘液和脓血。腹泻常常伴有肛门不适、排便急迫感以及失禁等症状。该症状多由于孕妇产后的脾、肾脏虚弱,或者是受到了风寒,又或者是过量的食用生冷的食物,导致脾和肾损伤,以致于脾、肾的功能下降,从而引起腹泻的症状。

  • 习惯性腹泻

    主要表现为便急、频繁排出稀便、腹痛,或者腹泻和便秘交替出现。化验检查结果没有病毒和细菌,肠道也没有炎症的现象,但是仍然是长时间不痊愈,并呈习惯性,有些患者可能已经持续了数十年,严重时会影响患者的正常工作和生活。现代医学将习惯性腹泻称为–肠易激综合症。引起这个症状的原因可能与肠道微生态失衡、肠功能失调以及脑-肠调节异常等有关。

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  • 黄绍刚
    黄绍刚 主任医师

    脾胃病科

    广东省中医院

    擅长:各种消化道疾病的内镜诊断与治疗,如肠易激综合征、消化道息肉、慢性胃炎、胃食管反流病、消化道出血、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、胆石症、胆囊炎等疾病的中西医诊治。

  • 刘小伟
    刘小伟 主任医师

    消化科

    中南大学湘雅医院

    擅长:自身免疫相关性消化系统疾病及消化内镜微创治疗术,以及消化道早癌诊断和内镜下切除术、难治性胃食管反流病的内镜下治疗术、治疗性ERCP术、消化道狭窄内镜下治疗术等。

  • 秦敏
    秦敏 主任医师

    针灸康复科

    广东省第二中医院

    擅长:中药及针灸结合治疗脑病、小儿脑瘫、顽固性失眠等各种奇难杂症。