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三叉神经痛

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三叉神经痛的诊断

通过以下两种方法即可诊断。

临床表现

根据患者有突发突止三叉神经疼痛症状,以及有扳机点或触发点。

辅助检查

电生理检查:应用电刺激面部肌肉,诱发三叉神经产生疼痛。

核磁共振检查:用于排查因其他病变所引起的疼痛,起到鉴别作用。

三叉神经痛的类型

根据病因可分为:原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛

相关解析

三叉神经痛多发于中老年人,当患者发作时,身体常常疼痛难忍。三叉神经痛具有突发性,日常生活中的小动作都可能诱发病症。三叉神经痛不仅会给患者生活带来巨大麻烦,还会严重影响患者的健康。一旦患者发觉不适应立即就医治疗,让医生根据患者的发病特点做出正确的诊断。

三叉神经痛的临床检查

当患者发觉面部出现抽痛或者间歇性刀割痛时,可以考虑去做三叉神经相关检查。三叉神经痛属于脑神经疾病,而且发病的时候与牙痛相似,所以一般患者会先去看牙科,但其实患者应该要到神经外科诊断。

医生会利用相关的医疗辅助器件,比如棉签、叩诊锤来看诊。通过轻敲患者面部三叉神经分布区域,看看病人面部三条神经支配的地方是不是有不同的感觉异常。同时还会按压相关的部位,看患者会不会产生麻木和触痛感,几种检查加起来综合考虑才能够确定患者是不是三叉神经痛。

三叉神经痛的辅助检查

由于三叉神经痛从外表上看与牙周炎、牙龈炎发病情况类似,简单的临床检查不一定能确诊患者是否患有三叉神经痛。当临床检查不能够确诊病症时,神经外科医生和口腔科医生需要通过辅助检查来鉴别患者的疾病。随着科学医疗技术的提升,三叉神经的诊治已经有了一定的提高。

患者应遵循医嘱进行脑部CT检查,看患者的脑部神经是否出现异常,并由此判断患者的病情。同时还可以考虑采用薄层磁共振的扫描,通过扫描发现三叉神经结构跟周围脑部神经结构有哪些异常联系,以及三叉神经区域血管接触情况,结合患者发病的部位和发病生理特征可以诊断患者的病情。

三叉神经痛发病时患者会痛不欲生,应及早检查尽快治疗,避免错过最佳的治疗时机。

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三叉神经痛主要是通过临床症状,刚才讲了突然发作突然停止疼痛的部位,主要位于三叉神经颜面部的三叉神经支配区。还有疼痛性质,多为刺痛、刀割样、烧灼样疼痛。其实伤害程度分为原发性三叉神经痛,和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛就是没有明确致病原因,继发性三叉神经痛多为炎症,或者三叉神经支配区的小妖老区肿瘤导致,包括胆脂瘤脑膜瘤引起。这类叫继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛,目前认为还是有原因。比如刚才讲的三叉神经脑干出段,微血管压迫,还有一部分是神经病理性放电引起疼痛。所以三叉神经痛是通过临床症状诊断,继发性三叉神经痛通过一些影像学检查。比如磁共振,包括三叉神经特殊序列的磁共振,3D~VIBE系列,或者3D~TOF系列血管检查,可以明确三叉神经支配区,有没有血管压迫或肿瘤炎症,导致三叉神经痛。所以三叉神经痛可以通过临床症状,还有辅助检查进一步明确,是否是三叉神经痛。

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