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腹痛

腹痛

腹痛是一种常见的临床症状,也是一种最常见的疼痛类型。腹痛的成因非常复杂,可能由多种因素导致。绝大多数情况下腹痛由腹腔内部发生的剧烈脏器病变引起,也有部分患者腹痛由胸腔及全身性疾病引起。还有部分患者出现强烈腹痛,是受到精神、心理因素的影响。 因此,当患者出现腹痛症状时,临床治疗应根据患者具体情况采取不同的措施,不可单独针对腹腔内器官用药。否则不但可能会延误病情,还可能会造成较为严重的身体损伤。腹痛患者应根据检测结果及时采取措施,否则也可能会威胁生命安全。

腹痛部位
  • 左下腹痛

    左腹疼痛是指以腹中线为界,左侧腹部的疼痛。可为因机械牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激有关神经引起疼痛。如为刺激内脏,引起内脏性疼痛,多感觉模糊、定位不确切;如为刺激腹壁、腹膜壁层等部位,则可引起感觉强烈、定位明确的躯体性疼痛;还可因刺激内脏神经而提高相应脊髓中枢兴奋性,出现该神经支配区域出现牵涉痛。常见疾病有急性胰腺炎、异位妊娠破裂、脾破裂、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、急性胃炎、铅中毒、血卟啉病、胰腺癌等。

  • 右下腹痛

    右下腹痛是指腹部右下侧区域的疼痛,由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致。右下腹部主要包含盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结,女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫,男性右侧精索等器官。右下腹痛常由消化系统和泌尿生殖系统中的肠道、输尿管、输卵管、卵巢等组织结构的病变引起。

  • 下腹痛

    下腹痛即下腹疼痛,是指因盆腔器质性或功能性病变引起的疼痛,在妇科临床上非常多见,但有些情况下是也可能是由于内生殖器以外的原因所引起的。该病的发病原因为子宫炎症、子宫附件病变、子宫收缩等。患者反复下腹部坠胀痛,腰骶部酸痛,伴痛经、性交痛、月经不调、白带增多等症状,考虑慢性盆腔炎的可能。

  • 腹部压痛

    腹部压痛常常用于腹部体格检查。手法是以右手食指、中指指端放于腹壁且逐渐深压。腹部压痛多因腹壁或者腹腔内的病变。正常人的上腹剑突下正中线上,腹主动脉部位可出现压痛,除此之外的腹部压痛大多为病理征象。常见的原因有以下几种:一.炎症:如阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎、胆囊炎、十二指肠溃疡以及肾炎等。 二.肿瘤:胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、卵巢癌等。三.寄生虫病:肠绦虫病、胆道蛔虫病等。 四.牵涉痛:肺炎、胸膜炎以及睾丸炎等。五.穿孔:胃穿孔和十二指肠穿孔等。 六.内脏破裂:如脾破裂、肝破裂以及子宫破裂等。

腹痛类型
  • 儿童腹痛

    儿童腹痛又称疝痛。伴发有疼痛的腹腔脏器的各种疾患。它是以腹部疼痛症状为主的一种综合征,是一种主观感觉。腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。

  • 产后腹痛

    指产妇分娩之后下腹疼痛。多因血虚胞脉失养,或血瘀、寒凝等瘀阻胞脉,气血运行不畅所致。胎盘娩出后,由于子宫收缩复旧,常有阵发性腹痛的发生,一般持续3~5天即可自然消失。其中瘀血阻滞胞脉而致腹痛者,又称儿枕痛。包括腹痛和小腹痛,以小腹部疼痛最为常见。本病常发生于急产以后第一、二天,以哺乳时明显。

  • 女性下腹痛

    女性下腹痛,即女性出现小腹下部具有疼痛感,并且伴有小腹下坠现象的一类病症,一般是妇科病的一种。若妇女在经期出现下腹疼痛是正常的生理现象,会自行缓解。较为严重的下腹疼痛可能与菌感染引起的盆腔炎、子宫内膜炎有关,还常见于淋病等性传播疾病。临床表现为侧腹或下腹阵发性绞痛,并伴有呕吐等症状。

  • 孕妇小腹痛

    孕妇小腹痛,即妇女在妊娠期间,有多种原因引起小腹疼痛的现象。一般是由于胚胎发育,子宫也在长大,产生子宫增大造成胃部受压的结果;再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,还伴随产生酸、暖气、上腹压迫感等症状;还可能是由于子宫增大及盆腔充血,会因子宫旁的韧带受到增大子宫的影响所致。

急性腹腔内疾病
  • 宫外孕

    宫外孕是一种异常妊娠,以输卵管妊娠最常见,是受精卵在错误位置(子宫腔外)着床、发育引起的。是引起产妇大出血,导致妊娠早期孕妇出现死亡的重要原因。

  • 痛经

    痛经是最常见的妇科症状之一,指月经期出现的子宫痉挛性疼痛,可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适,严重者可影响生活和工作。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占本病的大多数;少数的继发性痛经通常是由器质性盆腔疾病引起。

  • 急性胰腺炎

    急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻,预后好;少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。

  • 流产

    流产是妊娠<28周、胎儿体重<1000g而提前终止妊娠的情况。自然流产是最常见的妊娠并发症,是自然淘汰选择过程,80%发生在12周前。人工流产是主观终止妊娠的手段。

慢性腹腔内疾病
  • 胃癌

    胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,绝大多数是腺癌。患者早期症状常不明显,随着病情的进展可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状。早期胃癌积极治疗治愈率较高,晚期胃癌通常预后不好。

  • 慢性胃炎

    慢性胃炎指的是有多种原因引起胃黏膜出现慢性炎症,幽门螺旋杆菌为常见病因,好发人群为中年老年人,大多数经过治疗后预后良好,少数患者可出现癌前病变,逐渐演变为胃癌。

  • 肠癌

    肠癌一般是指大肠癌。大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌、直肠癌,病理类型以腺癌最为常见,我国是以直肠癌为主,其次是结肠癌(乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠)。好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性,早发现、早诊断、早治疗是避免死亡率上升的关键。

  • 克罗恩病

    克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现,常有发热、疲乏等全身表现,肛周脓肿或瘘管等局部表现,以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。多见于青少年,发病高峰年龄为18~35岁。

非腹腔内疾病
  • 疝气

    疝气是由于腹壁强度降低、腹内压力增高等因素,导致机体局部对薄弱、缺损的部位造成挤压引起的。临床上的主要表现为发生疝气的部位出现肿块或隆起,伴或不伴有疼痛感,疝气的部位不同,症状也会有所不同。疝气一般首选就诊普通外科,经积极治疗后,多数患者能达到临床治愈。

  • 食物中毒

    是一类以呕吐、腹痛、腹泻和发热为主要表现的食源性疾病。由于机体摄入过量的生物性、化学性有毒有害物质,引起人体出现急性发病,食物中毒具有季节性和群发性等特点。

  • 铅中毒

    铅中毒指以无机铅为主的铅化合物通过口服、注射、皮肤黏膜接触等途径进入人体,累积并损伤人体各系统引起的一系列相关症状。引发铅中毒的病因在生活中较为常见,除职业性因素外的发病率也有所增长。患者早期发病后经及时干预的预后较好,重症者恢复较难,因此平日需注意饮食和接触的物品是否铅含量过多。

  • 风湿热

    风湿热是一种累及多个系统的自身免疫性疾病,属于A组链球菌感染咽部引起的迟发型、非化脓性后遗症。是风湿性心脏病形成的原因。

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  • 郅敏
    郅敏 主任医师

    消化内科

    中山大学附属第六医院

    擅长:消化系统疾病,包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。

  • 李芳芳
    李芳芳 主任医师

    消化内科

    郴州市第一人民医院

    擅长:消化道常见疾病及疑难杂症,消化道出血等急危重症的诊治,急慢性肝炎及终末期肝病的治疗。

  • 李劼若
    李劼若 主任医师

    骨关节外科与运动医学中心

    暨南大学附属第一医院

    擅长:各种运动创伤和骨关节炎、髌股关节不稳、各种肌腱腱病、跟痛症等的诊治。