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胆汁反流性胃炎

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胆汁反流性胃炎的治疗

1、胆汁反流性胃炎的治疗原则:

早期应及时给予干预治疗,缓解症状和改善胃黏膜情况,一般使用保护胃黏膜、改善胃肠动力的药物控制疾病进程。对于症状严重、药物治疗无效的胆汁反流性胃炎患者,可考虑手术治疗。

2、治疗方法:

(1)急性期治疗:若出现消化道大出血,需紧急处理,常用措施包括:

1)纠正低血容量休克,快速补液输血;

2)预防感染、电解质酸碱平衡紊乱、肝性脑病等相关并发症。

3)有效控制出血、监护生命体征和尿量。

(2)药物治疗:

1)增强胃肠动力药:常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮等。

2)胃黏膜保护剂:常用药物有铋剂,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

3)抑制胃酸分泌药:常用药物有H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等。

(3)手术治疗:适用于症状严重、药物治疗无效的患者,常用手术为胆道分流术、Roux-Y转流术。

相关解析

胆汁反流性胃炎的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。第一,药物治疗。包括胃黏膜保护剂,比如硫糖铝。促进胃肠蠕动的药物,比如莫沙必利。抑酸剂比如奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等质子泵抑制剂。还可以联合使用考来烯胺、熊去氧胆酸等药物来治疗。第二,手术治疗。适用于药物治疗无效的患者。胆汁反流性胃炎的患者,除了以上治疗方法以外,还需要注意做好日常生活的调理,也可以减少病情的复发,比如在饮食上不要吃寒凉生冷的食物。

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胆汁反流性胃炎便是碱性反流性胃炎。是因为幽门括约肌或胃幽门手术的性能阻碍,胆汁、胰液等十二指肠内容物的含量回流到胃内,致使胃粘膜炎症、腐烂和出血,影响胃粘膜的保护性能,致使病因离散增多,致使胃粘膜慢性病变。

一、胆汁反流性胃炎的症状

1、腹胀是胆汁反流性胃炎的主要症状之一。腹部又肿又不舒服。胃里有一种灼热的感觉。吃完之后,表现会更明显。

2、烧心,胃烧灼感,甚至在一些患者中,也有食道烧灼感。通常呕吐,肠鸣,排便不畅,嗳气,反酸,恶心,食欲不振,体重减轻等。

3、某些胆汁反流性胃炎患者在特殊情况下发生胃出血。

4、呕吐由于胃排空障碍,呕吐通常发生在夜间或清晨,有些病人吐血。

二、胆汁反流性胃炎的治疗

1、药物治疗

(1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。

(2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。

(3)根治幽门螺杆菌感染:胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时,应首先考虑根除幽门螺杆菌。不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变的几率。

2、手术治疗

主要适用于症状严重内科治疗无效者,常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。

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胆汁反流性胃炎是完全可以根治的。可通过两大部分的治疗,一个是针对反流本身的治疗,第二是慢性胃炎本身的治疗,这两者可同时进行。对于胆汁反流性胃炎,在胆汁反流这部分的治疗包括了促动力药物,代表性的药物就是莫沙必利加上铝碳酸镁片。第二方面就是针对慢性胃炎本身的治疗,患者可以使用奥美拉唑这种抑制胃酸的药物,大概2到3种药就可把它治愈了。

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