根据患者病史、症状,辅以直肠指检、内镜检查、病理检查及实验室检查等即可明确诊断。
病史
家族有肠息肉发病史,既往有炎性肠道疾病史、其他部位癌症史等。
症状
便血、腹痛、腹泻、腹胀、恶心呕吐等。
直肠指检
可触及直肠中下段息肉,辅助诊断。
实验室检查
1、大便隐血试验:显示阳性,提示长期隐性失血;
2、病理检查:息肉取样,明确息肉类型及性质。
内镜检查
包括直肠镜、结肠镜和纤维结肠镜,可直接观察息肉情况;
钡灌肠
适合肠镜不耐受患者,钡灌肠后X线检查可明确结肠及结肠以下部位的息肉病变。
1、根据发生部位可分为,十二指肠息肉、右半结肠息肉、左半结肠息肉、乙状结肠息肉、直肠息肉。
根据癌变可能性可分为
1、肿瘤性息肉:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤;
2、非肿瘤性息肉:增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、黏膜肥大赘生物。
多发性肠息肉往往是以良性为主,比如做肠镜可以看到肠道里面有一个或者多个息肉分散分布,这一般是良性的息肉为主。而且息如果肉不大,不超过两公分,就一公分到一点几公分,一般是良性为主。但是如果息肉密密麻麻的分布在肠道里面,这种就不叫多发性息肉,而叫做家族遗传性息肉病。这种息肉病合并息肉恶变的机会是100%。所以家族性息肉病的患者,他需要做的是全结肠切除,才能避免它变成恶性。这种息肉病发生恶变的年龄可以很早,可以在二十多岁就发生恶变。散发的息肉往往是良性为主,但是如果是密集的,家族性息肉病会发生恶变。
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