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神经母细胞瘤

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疾病解析
神经母细胞瘤
发病部位:
神经
常见病因:
挂号科室:
儿科 肿瘤科
检查项目:
疾病症状:
贫血、发热、乏力
注意事项:
什么是神经母细胞瘤?

神经母细胞瘤是由未分化的神经母细胞构成的肿瘤,主要发生于小儿。常发生于颅内者以额叶和顶叶,另外,常发生于交感神经系统的神经脊部位者以肾上腺,也可发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔神经组织。临床症状表现为贫血、乏力、兴奋,体重不增或下降不规则发热。预后较差。引起神经母细胞瘤的原因有药物因素、遗传因素和孕期母体暴露在紫外线及其他放射性物质下、过度饮酒。

神经母细胞瘤一般是儿童比较常见的颅外肿瘤。神经母细胞瘤多数是由于基因突变造成的,当癌细胞生长失控之后,有可能会累及异常细胞,很可能会形成神经母细胞瘤。通常会导致患者出现腹部疼痛的症状,有时也会伴随腹胀和便秘等现象,随着病情的发展还可能会出现呼吸困难和皮肤肿块。

观看问答

临床当中要想去评判神经母细胞瘤有没有为淋巴结转移,主要就是及时的给予相应的影像学检测,才能最终明确。而且有的情况下进行适当的查体,也是非常有必要的,当然最主要的还是要及时进行相应的核磁检测,明确淋巴结的数量。如果确实存在有相应的转移,那么还要进行病理取活检,这样也能够起到一个很好的评判作用。所以在临床当中,一定要结合患者的实际病情进行评判。影像学检查,临床查体以及手术取病理学检测,这三者共同结合也最终明确是否有淋巴结转移,否则单一任何一个方面都有可能会造成漏诊和误诊。

观看语音

嗅神经母细胞瘤是源自于嗅区黏膜神经上皮细胞的恶性肿瘤。在临床上比较罕见,病因目前尚不明确,常见于成年人群,没有特别明显的性别差异。但是病发后恶性度相对较高,通常情况下是年龄越小者预后越差,病变范围越大者预后越差。

一、嗅神经母细胞瘤诊断依据

1、常见鼻出血、单侧鼻塞,部分患者有头痛、过度流泪、视物模糊、嗅觉下降或丧失、颈部肿块等表现。查体大多在鼻腔顶部、中鼻道见到淡红色或灰红色息肉样肿块,触之易出血。

2、CT和磁共振成像可明确肿瘤的范围及邻近组织的侵犯。

3、病理检查可见瘤细胞以小圆、小梭形为特点,多呈分叶状或条索状,间隔以丰富的血管纤维间质。

二、嗅神经母细胞瘤治疗方式

通常采用手术加放疗的综合治疗。A期患者单纯手术和单纯放疗效果相似;B期患者彻底手术加放疗5年生存率明显高于单纯手术或单纯放疗;C期则主张采用颅面联合扩大根治术辅以放疗和化疗。放疗是治疗嗅神经母细胞瘤的重要手段,由于不同患者的敏感性差异较大,所以放射治疗总剂量为60~70Gy。虽然嗅神经母细胞瘤是放射敏感肿瘤,但大多数学者认为控制肿瘤仍需要较高剂量。由于肿瘤发病的部位特殊,周围黏膜容易发生放射性炎症等不良反应,影响放疗的进行,因此立体定向放疗效果好且并发症少,不失为一种很好的选择。

观看文章

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