胃病

治疗原则：

以药物治疗、手术治疗，并配合饮食调理为主要治疗方法。根据患者不同的症状、病因、病情，会制定不同的个体化治疗方案。

一般治疗：

保证日常充足的休息时间，保持清淡的饮食习惯，且饮食要规律，避免暴饮暴食、酗酒，避免摄入难消化、过硬、刺激性、辛辣等食物。必要时需遵医嘱短期禁食。

药物治疗：适用于胃炎、胃溃疡、功能性消化不良的患者。

1、抑酸药物：胃酸分泌过多的患者，常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂，均能起到抑制胃酸分泌的作用。

2、抗酸药物：临床上常用碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠等药物，能中和已分泌的胃酸，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激。

3、保护胃黏膜药物：常用包括枸橼酸铋钾、果胶铋等铋剂，进入胃部后会呈胶体状覆盖于胃黏膜溃疡处，阻隔胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的刺激及损伤。

4、抗生素：因细菌感染导致出现炎症的患者，可通过使用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。必要时可联用两种抗生素加一种质子泵抑制剂，再加一种铋剂的方案治疗幽门螺杆菌感染。

5、促胃肠动力药物：具有消化不良、胃胀、嗳气等症状的患者常用多潘立酮、莫沙比利、依托比利等药物，增加肠道蠕动促进消化。

手术治疗：适用于治疗胃癌，是胃癌最重要的治疗方法。

1、内镜手术：病灶小于2cm、病理组织分化良好无溃疡的早期黏膜内癌患者，可通过内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术治疗。

2、外科切除：不满足内镜手术指征的患者，常用开腹手术切除病灶。分期较晚的患者切除胃部的同时，还需切除周边的组织或器官。

3、腹腔镜手术：常用于早期以及部分中期胃癌，腹腔镜手术创伤较小，术后恢复较快。

4、姑息手术：出现出血、胃穿孔、肠梗阻等并发症的胃癌患者，需通过手术进行胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术、空肠置入营养管等。

5、放化疗：胃癌患者术后还需行放化疗综合治疗，清除或控制周边、扩散的癌细胞。