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呃逆症

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疾病解析
呃逆症
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
消化内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是呃逆症?

呃逆症一般是指患者呼吸道部位的一种病症,是指患者在进行某些过度的动作后,人体的胸部的膈肌因为不自主的胸腔收缩运动产生位置向下移动,使空气迅速的被吸入到呼吸道内部引起的声带关闭,在声带关闭的同时会有特有的声音发出。其临床表现主要是为不自主的膈肌痉挛,可以在单侧或双侧的膈肌出现。

经常性呃逆,可能是因为患有胃肠道疾病、肝胆疾病等导致胃肠道内气体过多所引起的。胃肠道里过多的气体经口腔排出时,会刺激膈肌导致膈肌发生痉挛,因而引起呃逆。中枢神经系统病变导致神经系统受损,有时也会引起呃逆的发生。例如脑肿瘤,颅内高压,脑血管梗阻、狭窄或者破裂等。

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如果从总体来讲,呃逆和嗳气都是消化不良的一种表现,从这个角度来讲,这两个症状没有轻重之分。但是需要注意的是,在一些不同的病因造成这个症状的时候,两者是有区别的。呃逆主要是因为膈肌受到刺激之后,会产生这样的问题,膈肌是分隔胸腔和腹腔中间的一层隔膜,在胸腔下部和腹腔上部的病变,可能会刺激到膈肌产生呃逆。这是病理性的,具体是一个器质性的病变,相对来讲比较严重。但是如果是消化不良引起的,这两种情况就都没有那么严重。

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喝水也呃逆。呃逆也就是膈肌痉挛,通常是由于受凉或者是食物因素以及药物等等,会出现这种情况,如果是受凉或者是饮食引起的,可通过改善饮食结构以及饮食习惯,注意保暖等等,应该会逐渐缓解。如果是药物引起的,比如说激素类药物往往会引起呃逆现象,甚至顽固性呃逆。这种情况,停用药物以后,症状应该也会慢慢缓解。如果反复发作的呃逆不止的话,建议做胃镜检查排除食道或者是胃的问题,至于治疗的话药物可以使用解痉药物,也可以结合中医针灸治疗,效果相对好一点。

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呃逆是一种比较常见的症状,俗称打嗝,如果呃逆反复出现或者一直不消失,就属于顽固性呃逆,这也让患者非常的痛苦。因此最好及时针对病因采用针对性的方法治疗,而药物治疗也是治疗顽固性呃逆的常用方法。比如调节电解质的药物、抗精神病药、肌松药、抗抑郁药、中枢兴奋药等,都是常用的治疗此病的药物。

治疗顽固性呃逆的药主要有以下几种:

1、调节电解质药物:当发生了电解质紊乱时,尤其血钠降低更容易发生顽固性呃逆,因此使用一些调节电解质的药物可以起到非常好的治疗效果。

2、肌松药:肌松药指的就是松弛肌肉的药物,可以缓解局部组织痉挛,从而对呃逆症状起到治疗效果,目前常用的此类药物有巴氯芬、盐酸乙呱立松片等。

3、抗精神病药:可以用来治疗顽固性呃逆的抗精神病药有氟哌啶醇、氯丙嗪、新斯的明等。

4、抗抑郁药:抗抑郁药可以镇定中枢系统,从而起到抑制呃逆的效果,患者可选用的此类药物如多虑平、阿米替林、丙咪嗪等。

5、中枢兴奋药:这类药物包括了利他林、尼可刹米,主要通过调节和抑制中枢内脏神经功能,可缓解膈肌痉挛,从而起到终止呃逆的效果。

6、钙离子拮抗剂:此类药物治疗顽固性呃逆的效果同样非常好,目前临床中常用的此类药物有硝苯地平、盐酸氟桂嗪、尼莫地平等,患者应该注意在医生指导下,选择合适的剂量服用。

7、麻醉剂:这类药物治疗顽固性呃逆的机理是能够调节植物神经功能、抑制膈神经痉挛或者松弛膈肌组织,患者可选的此类药物有利多卡因、磷酸可待因等。

8、抗癫痫药:部分抗癫痫药也可用来治疗顽固性呃逆,如丙戊酸钠、苯妥英钠等药物都是常用药物。

9、抗肿瘤药:常用的治疗顽固性呃逆的抗肿瘤药为华蟾素,但此类药物治疗顽固性呃逆的作用和机制并不清楚,使用方法为肌注或者静脉滴注。

除了可以使用上述药物治疗顽固性呃逆之外,其他可治疗顽固性呃逆的药物还有恩丹西酮、胃复安、碳酸酐酶抑制剂、镇咳药、肾上腺皮质激素、组胺H2受体拮抗剂、维生素B1、B6、中药等,但患者无论使用任何一种药物治疗,都要经过专业医生指导,不能自行盲目用药。

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