意识障碍

典型症状

1、觉醒度改变

嗜睡：最轻的意识障碍，表现为睡眠时间过度延长，可被唤醒，醒后意识基本正常，能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后又迅速入睡。

昏睡：患者处于沉睡状态，不易唤醒，较长刺激才可唤醒，不能回答问题或答非所问，且很快又再入睡。

昏迷：最严重的意识障碍，意识完全丧失，任何强大的刺激都不能唤醒，无主动活动，可分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷三级。

2、意识内容改变

意识模糊：注意力减退，情感反应淡漠，活动减少，对外界刺激有反应，定向力障碍，即表现为对时间、空间、人物失去正确的判断力。

谵妄：以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态，对周围环境的认识和反应能力均匀下降，如意识模糊、记忆力下降、定向力障碍、语言功能障碍等，伴错觉、幻觉、躁动不安等。

特殊类型意识障碍的表现

1、去皮质综合征：意识丧失，睡眠和觉醒周期存在，能无意识地睁眼、闭眼或转动眼球，但对外界刺激无反应。存在角膜反射、吞咽动作等原始反射，但无自发动作等症状。

2、去大脑强直：压眶刺激时，四肢均伸直。

3、无动性缄默症：也称睁眼昏迷，能注视周围环境和人物，但不能活动或言语，大小便失禁等症状。

4、植物状态：对自身和外界的认知功能全部丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发性或反射性睁眼表现、视物追踪等。

1、患者出现意识障碍后，不能正常生活、工作，需住院治疗，还可能出现大小便失禁等情况，无法自我照顾，需要家属进行日常护理，为家庭带来经济负担、心理负担。

2、意识障碍较严重者预后不佳，部分重症患者有潜在死亡危险。