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意识障碍

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意识障碍的治疗

病因治疗

积极治疗原发疾病,根据患者的情况,可能需要使用儿茶酚胺激动剂、胆碱能激动剂、纳洛酮等促醒药物,糖尿病应用胰岛素控制血糖水平,低血糖者适当补糖,中毒者尽快通过洗胃、解毒剂等措施排毒解毒,脑肿瘤若无手术禁忌证应尽快行手术切除等。

对症治疗

1、保持呼吸道通畅,保证供氧,必要时遵医嘱注射呼吸中枢兴奋剂,或进行气管插管、机器辅助呼吸。

2、维持有效的循环功能,测量脉搏、血压,给予强心、升压药物治疗,积极处理休克。

3、颅内压增高时,予脱水、降压药物进行降颅内压治疗,如皮质激素、甘露醇、呋塞米等利尿脱水剂。

4、发热患者应进行降温治疗,必要时使用抗感染药物治疗。

5、出现脱水、低钠血症等情况,应控制水分摄入,使用药物及时纠正水电解质紊乱,并补充营养。

6、防治高血压、低血糖等,遵医嘱给予相应的降压药或适量葡萄糖补充。

7、使用ATP、辅酶A、胞二磷胆碱等脑代谢促进剂,或服用氯酯醒、醒脑静等苏醒剂。

其它治疗

1、高压氧治疗:能纠正脑缺氧、维持神经细胞的能量供应,还能降低颅内压,减轻脑水肿,起到改善脑微循环的作用

2、神经调控外科治疗:如脑深部电刺激、脊髓电刺激等,可一定程度上改善患者的意识以及行为。

3、长期存在昏迷的患者应予以肢体功能锻炼及语言训练,必要时配合针灸、理疗等以助恢复。

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