前列腺脓肿

诊断

医生仔细询问患者的病史，根据尿痛、尿频、会阴部疼痛、发热等临床表现，结合直肠指检以及影像学检查结果，一般不难得出诊断。

鉴别诊断

1、急性前列腺炎

患者也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

2、急性肾盂肾炎

患者表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

3、直肠周围脓肿

患者也表现为畏寒、发热伴会阴不适，有直肠刺激症状（腹泻、腹胀、腹痛），直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难，无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区，前列腺内无液性占位改变。

4、急性淋病

患者尿道口流脓性分泌物，有尿频、尿急、尿痛、龟头红赤，严重者有寒战、发热，多有不洁性交史。直肠指诊前列腺可正常或有压痛，分泌物可查出淋球菌。前列腺脓肿直肠指诊前列腺肿大，压痛明显，有波动感。一般来说，急性淋病的脓性分泌物来源于尿道，而前列腺脓肿的脓性分泌物来源于前列腺。

5、前列腺肿瘤

前列腺脓肿较小或早期，不易与前列腺肿瘤相鉴别。两者在前列腺处的发病位置会有一定的差异，一般来讲前列腺肿瘤常发生于外周带，而前列腺脓肿则常发生于中央带和移行带；前列腺肿瘤较小而易与周围腺体相区别，而前列腺脓肿则病变范围较大。医生通过对患者进行病理组织活检可明确鉴别。