基底细胞癌

诊断标准

1、临床症状：呈慢性病程，表现为侵袭性溃疡，有卷曲状珍珠色边缘，基底部呈黑色等。

2、临床检查：组织病理学若显示表皮内基底细胞呈融浆状团块，边缘呈栅栏状排列，有角质囊肿，免疫组化染色发现基底细胞癌细胞角蛋白染色阳性，alpha-2和1intergrin染色亦呈阳性。

相关检查

1、体格检查：主要是进行视诊，观察患者表面皮肤病变寻找基底细胞癌的分布特点。

2、实验室检查：主要包括组织病理学检查、免疫组化检查等。组织病理学检查有助于明确诊断，该项检查可以使用切除活检、切开活检、剃刮活检和穿孔活检等各种活检技术；如果存在基底细胞癌，进行免疫组化检查，基底细胞癌细胞角蛋白染色可呈阳性，alpha-2和1intergrin染色亦呈阳性。

3、影像学检查：包括皮肤镜检查、CT检查、X线检查等。其中皮肤镜检查是一种非侵入性的体内技术，可以检测到可靠的诊断参数，包括毛细血管扩张、叶状区域、微溃疡病灶等。CT检查、X线检查对估计癌肿的范围和侵犯层次有帮助。

鉴别诊断

基底细胞癌需要与银屑病、寻常疣、老年性皮脂腺增生、硬皮病等相鉴别。

基底细胞癌在临床上一般可分为以下类型：

1、结节型基底细胞癌：常发于面部，可能会呈侵袭性扩大或向深部生长，可破坏眼、鼻，侵及硬脑膜。

2、表浅型基底细胞癌：常发于躯干部，多为一个或数个轻度浸润性红色斑片，边界清楚，可缓慢扩大。

3、硬斑病型基底细胞癌：常单发于头面部，可出现黄白色蜡样硬化性斑块，无隆起性边缘、溃疡及结痂。

4、囊肿型基底细胞癌：可表现为透明、圆顶状、蓝灰色的囊肿性结节。

5、Pinkus纤维上皮瘤型基底细胞癌：好发于背部，可表现为表面光滑、质硬的结节。