尿道憩室

诊断

详细询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及病情的变化，结合尿常规、尿培养、尿细胞学检查、正压尿道造影、排泄性膀胱尿道造影等辅助检查结果明确诊断。诊断过程中，需排除尿道血管平滑肌瘤、尿道黏膜脱垂、尿道肉阜。

鉴别诊断

1、尿道血管平滑肌瘤

为起自尿道平滑肌的罕见良性肿瘤，病灶形态多规则，核磁共振可见信号均匀，边界清晰，呈T2WI高信号，T1WI中、低信号表现；血管平滑肌瘤对尿道常表现为挤压但无侵犯。可通过临床表现、影像学检查、病理检查进行鉴别。

2、尿道黏膜脱垂

尿道脱垂常见于青春期前女孩和绝经后妇女。表现为尿道口的环状疝出或者是尿道黏膜外翻。脱垂的黏膜通常是完全环绕尿道口的类似牛肉样红色的“圆环”型损伤。尿道黏膜脱垂常可无症状或者有出血、斑点、疼痛或者排尿症状。可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。

3、尿道肉阜

尿道肉阜是尿道远端的一种炎症性损伤，大多在绝经后妇女中诊断出来。它常表现为尿道腔内的红色样外向性包块，表面覆盖有黏膜。受到刺激时，这些损伤会引起点状出血或产生疼痛，有时也会引起排尿症状。可通过病理检查鉴别。

1、基于病因分类

（1）先天性尿道憩室：胚胎发育异常导致。

（2）获得性尿道憩室：尿道感染、尿道损伤导致。

2、基于性别分类

（1）女性尿道憩室：女性患者患病率较男性高，多发生于女性中段尿道。

（2）男性前尿道憩室：绝大多数是获得性憩室，且通常发生于阴茎阴囊交界或球部尿道。