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关节痛

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关节痛的诊断

根据患者主要临床表现,包括关节痛发病快慢、疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及实验室和影像学检查来查明病因,做出准确的诊断。

关节痛的类型

根据不同病因及病程,关节痛可分急性和慢性。急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主,慢性关节痛则以关节囊肥厚及骨质增生为主。

相关解析

手关节疼痛,如果是由外伤引起的,可以在医生的指导下,合理的使用活血通络的药物进行治疗,也可以配合使用止痛的药物进行改善。如果是风湿性关节炎引起的,还可以通过中医针灸、按摩的方式进行缓解。在平时要避免剧烈的运动,也要避免提重物,不利于身体恢复。

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颌骨关节痛是口腔和面部经常会出现的疾病,近年来在国际上都把这种病称之为颞下颌关节紊乱病。下颌关节紊乱综合征经常会伴随着多种并发症,表现为单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛谩慢慢地向耳朵后面转移,属于放射性疼痛。患者活动会受到限制,一运动经常就会出现疼痛感,有时候还会出现关节脆响的情况,也会因嚼硬物,打呵欠,受寒等而加重病情。对于此病的诊断方法有以下几种。

1、辅助检查

(1)X线平片

可以通过X线平片,主要是针对许勒位片和髁突经咽侧位片,看下是否存在关节间隙的问题,有无骨质改变的症状,是否有骨破坏、增生、硬化和囊样变等情况。如发现以上问题则需要进一步确诊。

(2)关节造影和磁共振

怀疑自身有患病的可能可以通过关节造影和磁共振检查看是否存在穿孔及关节盘诸附着、关节盘移位这些改变。也可以通过关节内镜检查发现是否存在颌关节紊乱综合征的早期病变问题。

2、鉴别诊断

可以与张嘴颌骨响、颌骨错位、颌骨囊肿进行鉴别检查,以排除的方法确诊。张嘴颌骨响是颞下颌关节紊乱综合征的临床表现之一。颌骨错位是由颌骨骨折所致。颌骨囊肿是指颌骨内出现了一种含有液体的囊性肿物,并且会随着时间的推移越变越大,逐渐膨胀,也会伴随一些疼痛感。发病的原因有两种情况,一方面是由牙组织或牙演变而来,这种属于牙源性疾病。另一方面驻澳是因为胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成囊肿,比如面裂囊肿,这是属于非牙源性的疾病。有些患者还会出现因损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。通过X线检也可以发现颌骨呈扇形骨质是否遭到破坏,查看牙齿的边缘是否存在虫蚀状,有可能存在患上龈癌的风险。

3、其他诊断方法

询问患者是否存在单侧或者双侧的颞下颌关节疼痛的症状,疼痛是否会随着运动而愈加严重,喉咙吞咽硬物时是否加重疼痛感。如果都存在以上情况,则可以初步怀疑是患病,可以到医院进行进一步的确诊并治疗。这类人群需要注意保暖,因为受寒容易加重病情的发展。

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如果是由于肺癌造成的关节疼痛,那么这种疼痛的表现和一般的疼痛是有所区别的。通常情况下肺癌造成的关节疼痛主要是由于癌细胞发生了骨转移的情况所造成的,这种疼痛具有一定的区域性。通常会局限在关节的固定位置,不会出现游走性的疼痛以及放射性的疼痛症状。并且,肺癌造成的关节疼痛多集中在某一个点上,疼痛较为集中。除此之外,肺癌造成的关节疼痛的时间一般具有固定性,大多数的疼痛会集中在晚上出现。所以如果出现以上几点的关节疼痛的症状一定要及时的进行肺部的检查。

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手指关节痛原因非常多,弯曲的时候会痛,主要是指一种运动状态的疼痛、姿势性的改变,不管什么原因引起来的,弯曲的时候都会引起疼痛,因为毕竟局部还是存在炎症反应的。引起手指关节痛的原因主要有这样几类:第一类就是类风湿性关节炎,这个是比较常见的。对于年轻人来讲,手指关节最常见的就是类风湿性关节炎,最早累及的就是指间关节,表现为早上起床之后僵硬,白天时疼痛,这都是很常见的。第二类就是退行性关节病,主要是发生在老年人。这类问题就是老年人到一定年龄,指间关节也会发生退化,由于指间关节的退化,关节会出现疼痛、变形、增粗等等这样的现象。第三种可能跟代谢性疾病,比如痛风有关系。有些痛风不典型,它发生在手指的指间关节。当然这种情况是比较少见的,还是需要做辅助检查进行排除。其他因素都比较少见了,这里不详细说,主要是从这三个方面进行诊断和鉴别诊断。

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