先天性巨输尿管

治疗原则

临床上医生会根据患者的实际情况，制定恰当的治疗方案。主要是依据输尿管扩张和肾功能损害的程度来选择治疗措施。

一般治疗

对输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者可随访观察。

药物治疗

对于先天性巨输尿管无特殊的药物治疗。部分患者由于反复发作的尿路感染，医生可能会给予其相应的抗菌药物治疗，具体用药视实际情况而定。

手术治疗

1、手术方式

（1）如输尿管扩张明显而肾功能损害不重可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。

（2）对重度肾积水、肾功能损害严重者应行肾输尿管切除术，伴有感染时可先行肾造瘘引流，待控制感染后再行肾输尿管切除术。

2、手术并发症

（1）输尿管坏死：临床表现为尿瘘及切口感染。术中应注意保护输尿管外膜层血管，缝合的输尿管口径不能太细。一旦出现上述并发症可采取引流手术区，延长支架管拔除时间，必要时可作暂时性肾造瘘分流尿液。

（2）输尿管狭窄：可以由输尿管剪裁过多，缝合后口径太细或尿路反复感染致纤维增生引起。术中应注意输尿管剪裁适宜。