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脑胶质瘤

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疾病解析
脑胶质瘤
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
肿瘤科 神经内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是脑胶质瘤?

脑胶质瘤指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是颅内最常见的原发脑肿瘤。病因尚不明确,可能与暴露于高剂量电离辐射或罕见的基因遗传突变有关,主要表现为颅内压增高、神经功能及认知功能障碍、癫痫发作,出现头痛、喷射状呕吐、视物模糊、感觉丧失、乏力、吐白沫、四肢抽搐直等症状。

脑胶质瘤的病因 «查看更多

引发本病的病因尚不明确,可能与基因遗传突变、肿瘤、电离辐射、长期接触化学物质(如亚硝基化合物)、感染等因素有关。

脑胶质瘤的症状 «查看更多

一、典型症状1、颅内压增高:会出现典型的三联征:头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿(出现视物模糊、眼前发黑)。2、神经功能及认知功能障碍:可有感觉丧失、失语、精神不振、乏力、困倦等表现。3、癫痫:可出现突然...

脑胶质瘤的治疗 «查看更多

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脑胶质瘤主要是采用手术切除,手术之前患者需要进行CT、磁共振等影像学检查,评估病灶的大小、位置与周围的关系,指导患者手术方案的制定。若病灶比较大,无法进行手术切除的,考虑先采用放疗、化疗、等病灶缩小以后再进行手术治疗。手术治疗以后要注意评估是否有出血、感染、神经损伤等不良反应出现,早期发现、早期进行临床干预。治疗结束以后要根据患者病理情况,明确是否需要辅助治疗,并且患者需要按时的随访。

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脑胶质瘤手术分为很多因素,更多的是取决于胶质瘤所在的部位,肿瘤长在什么部位。如果肿瘤只长在额叶、颞叶、额角内角的位置,可能相对来说,手术风险或者是难度会低一些。如果肿瘤长在导叶、丘脑、脑干,治疗难度就非常大。一般脑胶质瘤手术,更多的难度都集中在部位的选择上。胶质瘤的手术,可能与病人的年龄、性别有关,比如老年人、小儿的胶质瘤和脑内的胶质瘤,处理起来可能要相对比青壮年的难度跟高一些。如果在相对安全的位置,比如颞叶胶质瘤手术会比较容易。

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这两者当然不一样的,脑胶质瘤是属于一种恶性肿瘤,是在脑组织内呈浸润生长的,并且可以出现转移和扩散,预后非常差,最终可以危及到生命。而蛛网膜囊肿绝大多数是前天发育所至,囊肿只要不是非常巨大,对于身体的健康是没有影响的,不会出现不适症状,预后良好。

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颅内胶质瘤是颅内常见肿瘤之一,它是一种多发的肿瘤。恶性肿瘤有一个特点就是无限制分裂,肿瘤的团块随着时间的推移会逐渐增大,但是颅腔内的压力是有限的,随着肿瘤的增长,颅腔的压力会逐渐增高,最后导致脑疝的形成、患者的呼吸心跳骤停。

恶性胶质瘤治疗手段

1、恶性胶质瘤的首选治疗是手术,手术的原则就是尽量的切除肿瘤,减少肿瘤负荷,并最大程度的保留患者正常的功能。手术也不是万能的,部分病人不适合手术,比如肿瘤位于重要的功能区、手术会导致病人残疾或者死亡、肿瘤多发累及脑内多个部位、肿瘤多处复发并转移等等。

2、胶质瘤的第二个治疗手段是放疗,目前一般采取的是普通的全脑放疗加局部强化放疗,分为普通放疗和调强适形放疗。一般的原则就是全脑给予一定剂量的放射线,肿瘤局部再进行加强放疗,如果肿瘤短期内复发,因放射线剂量太大,而不能再做普通放疗的情况下,也可以做精确的放疗,比如X刀、伽马刀等等。

3、第三种治疗手段就是化疗,目前最常用的化疗方案就是替莫唑胺。一般采取的是21天同步放化疗,后续6个疗程的化疗,有个别病人也可以采取长期的替莫唑胺化疗。随着目前基因检测技术的进步,检测到有的恶性胶质瘤可以发现有相应的基因突变,对于部分有基因突变的病人,可以考虑靶向药物治疗。最后的治疗手段就是传统的中医中药,虽然没有像化疗有杀伤肿瘤细胞的作用,但中医中药有固本扶正、调整免疫等作用,对恶性胶质瘤的治疗有重要的辅助作用。

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