语言发育迟缓的诊断需要根据患儿的病史、典型症状以及相关检查等综合判断。
自闭症是有沟通和沟通障碍，不能用手势来说明自己的需求，人与人之间没有正常的眼神交流。自闭症儿童由于出现沟通障碍，不能与人之间形成角色扮演游戏，多伴有刻板行为、感觉统合障碍、感觉异常、任性脾气等。语言发育迟缓的孩子可以一起玩游戏，可以用肢体语言来表达自己的愿望。
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语言发育迟缓的检查项目，计算机语言认知康复系统检查、CARS和ABC孤独症量表测试、构音障碍评定、听力测试等。临床上，语言发育迟缓的病因，主要有先天性智力低下、听力障碍和发音器官疾病，其中一些，可能与自己的中枢神经系统疾病有关。语言发育迟缓的患者，分为表达性语言障碍和接受性语言障碍。有表达性语言障碍的儿童能听懂别人的话，但很难表达。后者既不能表达，也不能理解，所以如果出现语言发育迟缓，需要及时到医院就诊。
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儿童语言发育迟缓，主要是体现在语言表达方面的迟缓，比如讲话时间晚、讲话不流利，包括口吃或者发音不清晰等。但自闭症的语言表达障碍，主要是语言沟通方面的能力，他有一些语言，比如孩子可能会唱儿歌，会跟着电视的音乐唱歌、朗诵唐诗，但是没有正常的语言沟通，比如问喜不喜欢花朵，他不会回答喜欢或者不喜欢，而是会跟着我们问喜不喜欢花朵，这就是在语言障碍方面表现的特点。还有一部分孩子，会表现出语言方面代词不清，我、你、他不清，问他你吃了饭吗？他会说你吃饭，没有明白你、我、他的定义。这就是语言发育障碍和自闭症孩子，语言表达障碍两方面的区别。
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