阴茎纤维性海绵体炎

治疗原则

治疗的目的主要是为了能够消除硬结、缓解疼痛、矫正畸形以及恢复良好的性功能。医生会根据患者的实际情况，选择相应的药物、手术等治疗措施。

药物治疗

1、维生素E

维生素E为生育酚，有抗氧化作用，对早期病变有一定的疗效。大剂量长期应用可能有抗凝血副作用，一旦出现应立即停药。

2、秋水仙碱

是一种强力抗炎剂，其还能够减少胶原的合成，从而改善症状。副作用有腹泻等消化道不适。

3、他莫昔芬

有利于成纤维细胞释放β-转化生长因子，进而使炎症反应减弱，减少血管生成及纤维化作用。

4、维拉帕米

是一种钙离子拮抗剂，其在抑制细胞对分泌胶原蛋白、纤维连接蛋白、糖胺聚糖方面很有效。在基础代谢过程中可抑制胶原蛋白合成，最终抑制纤维形成。临床研究证实，维拉帕米可以缩小斑块，改善阴茎弯曲的作用，是新近报道的有效治疗方法，是治疗本病的重要进展之一。

5、干扰素

用α-2b干扰素多次不同部位注射入阴茎硬结斑块，可软化斑块，改善症状。

6、对氨基苯甲酸

对氨基苯甲酸钾可缩小硬结和弯曲角度。

手术治疗

手术治疗阴茎海绵体硬结症不被轻易采用，只有那些症状严重，非手术治疗失败的病例才被考虑。

1、适应证

症状明显，阴茎勃起时严重弯曲，又由于弯曲导致性功能障碍或性伴侣不适，阴茎斑块有钙化，且非手术治疗无效时。

2、手术时机

若患者接受外科治疗，疾病须处于稳定期。稳定期的表现包括阴茎疼痛缓解和稳定的阴茎畸形。一般认为发病后12-18个月进入稳定期。多数学者建议病程至少要有6个月稳定期后手术。

3、手术方法

Nesbit法和单纯缝扎法都无海绵体损伤，不影响术后阴茎勃起功能，并能矫正阴茎弯曲。对于伴有药物治疗无效的勃起功能障碍的患者推荐阴茎假体植入术。

其他治疗

1、冲击波治疗

医生对患者采取阴茎体外冲击波治疗，对于抑制斑块引起的炎症反应，改善阴茎供血，促进斑块吸收有积极意义。

2、局部X线照射

对于缓解疼痛、减轻阴茎弯曲、减小斑块大小和改善性功能方面可能会有一定的疗效。近年的研究发现放射治疗有潜在的恶变诱导，增加老年患者的勃起功能障碍风险，WHO的有关委员会认为放射治疗应尽量避免。

3、负压吸引

负压吸引装置治疗仪能使阴茎被动勃起，加上恒温水的按摩，使得海绵体血液运行情况明显好转，从而改善了硬结周围的环境，加速硬结消退吸收。