阴囊丝虫病

诊断

依据流行地区、个人感染发病史、其他丝虫病体征、血中微丝蚴阳性等，不难作出诊断，但应与非丝虫并发症，如假性橡皮肿（pseudo-elephantiasis）或败血病性橡皮肿（elephantiasis nostra）相鉴别。此种橡皮肿常因阴囊淋巴系统的慢性链球菌感染，致淋巴管阻塞、结缔组织水肿、炎性细胞浸润。另如癌肿播散、 梅毒等性病亦可引起橡皮肿样改变。

鉴别诊断

1、急性附睾、睾丸炎

主要表现为睾丸疼痛及阴囊肿胀症状，可放射至下腹部及腰部，有牵拉感。体格检查睾丸与附睾肿大、质硬、触痛明显。但患者无丝虫感染史，多在劳累后发生，常有尿道内使用器械和留置导尿病史，且伴有发热、寒战等全身症状。阴囊虽有肿胀，但无皮肤粗糙、增厚，以及皲裂与继发感染表现。血常规示中性粒细胞明显增高，抗生素治疗有效。

2、睾丸鞘膜积液

也表现为阴囊肿大伴囊性感，透光试验阳性，酷似阴囊内丝虫病的鞘膜乳糜积液。但患者无丝虫感染史，多无附睾炎、精索炎及发热症状，鞘膜囊穿刺液清亮。而鞘膜乳糜积液透光试验早期虽呈阳性，但晚期呈阴性，鞘膜囊穿刺液呈乳糜状或呈浑浊的琥珀色，少数积液中可查到微丝蚴。