1、心理治疗
支持性心理治疗:可通过倾听、鼓励、支持等技巧,降低患者的焦虑,增进治疗依从性。
认知行为治疗:焦虑症患者容易出现过高估计不好事情的可能性或过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。进行认知重建,可纠正患者的错误认知,达到治疗目的。
其他治疗:如生物反馈治疗、松弛训练和呼吸控制训练等。
2、药物治疗
苯二氮䓬类药物:主要包括地西泮、氟硝西泮、艾司唑仑等。
β肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔、比索洛尔等。
非苯二氮䓬类抗焦虑药物:如丁螺环酮、坦度螺酮等。
抗抑郁药物:如阿米替林、氯米帕明、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
焦虑症引起高血压,暂时不用口服降压药物治疗。焦虑症由于过度焦虑,会导致体内肾上腺素水平较高。肾上腺素会导致心率加快,心脏射血量保持在较高水平,导致患者出现血压水平的暂时性升高。焦虑症的患者要以抗焦虑治疗为主。焦虑症状好转之后,血压水平会逐渐恢复正常。另外焦虑症患者血压水平如果明显升高,可以在短期内给予降压药物治疗,避免血压水平过高。
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在临床上因为焦虑症的证型不同,在选择药物时也有不同。
对于肝肾阴虚型的焦虑症,可以应用朱砂安神丸或者是健脑补肾丸。而对于心虚胆怯型焦虑症,临床可以应用宁神定志丸或者是解郁安神颗粒,而对于痰热扰神型的焦虑症患者,临床主要以牛黄清心丸或者是安神温胆丸为主。所以临床上要认真分析其中药中医的证型,通过对症处理,往往焦虑症可以取得比较好的治疗效果。
另外,通过运动,转移注意力或者是通过倾诉的方法,对焦虑症患者也有明显的治疗作用。
观看文章治疗焦虑症要通过患者的脉象来判断。一般实证患者脉象弦滑有力,这时焦虑症的治疗就可以采用清热,或者疏散郁火的药物,像黄莲温胆汤、柴桂温胆定志汤等。如果是虚证的患者还要看哪里虚,如果是下部虚上部实,一般是用三阴虚寒湿方或破格救心汤。如果是整体都虚就要用到虚劳方,桂附理中汤等这些药物,甚至严重的患者还要用到乌附填精法大剂量温补的药物,在我的门诊各类患者都有,这些方剂都经常使用,效果还是非常不错。
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