许多疾病都可引起醛固酮缺乏症,最常见的病因是由于肾脏损伤导致的继发性醛固酮分泌减少。另外,肾上腺皮质功能减退也可引起本病,其中先天性原发性醛固酮缺乏症还与遗传有关。
基本病因
1、肾脏损伤
(1)各种肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾脏淀粉样变性、肾结石、肾囊肿等。
(2)系统性疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤、痛风肾等。
(3)其他疾病,如肝硬化、镰状细胞贫血、血色病、急性呼吸窘迫综合征等。
(4)药物,如长期服用β受体阻断剂、前列腺素抑制剂(如吲哚美辛)也可引起。
2、肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质受损,如自身免疫性肾上腺皮质功能不全、感染(结核常见)、脓毒血症、转移性肿瘤等。
3、遗传因素
先天性原发性醛固酮缺乏症与遗传有关,主要是由于胆固醇碳链酶缺乏导致醛固酮合成障碍。
4、假性醛固酮缺乏症
假性醛固酮缺乏症并不是真正的缺乏醛固酮,而是由于醛固酮受体(激素与受体结核才可以在患者体内发挥作用)或受体后缺陷,导致醛固酮无法在体内发挥正常的作用,出现假性醛固酮减少症。
危险因素
下列因素容易增加本病的患病风险:
1、患有某些肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等。
2、结核感染。
3、长期服用β受体阻断剂、前列腺素抑制剂等药物。