醛固酮缺乏症

醛固酮缺乏症主要表现为口渴、多饮、恶心、呕吐、食欲不振、软弱无力、血压下降、心律失常等高钾血症和低钠血症的表现。本病由于临床类型不同具体症状也会有所区别，例如获得性继发性醛固酮缺乏症多见于50~70岁之间，临床上多表现为不能解释的、慢性无症状高钾血症；先天性原发性醛固酮缺乏症多在新生儿或婴幼儿期起病，可有严重的失水、低钠血症、呕吐、高钾血症及代谢性酸中毒。

典型症状

1、高钾血症

一般轻度的高钾血症没有明显的临床表现，血钾明显增高者可有下列症状：

（1）心血管系统症状：表现为心率减慢、心律不齐，严重者可出现致死性心室纤颤或心脏在舒张期停止搏动。

（2）神经-肌肉系统症状：早期主要表现为感觉异常、极度的乏力、肌肉绞痛、腱反射消失；由于血管收缩可以引起皮肤的苍白和湿冷；因呼吸肌瘫痪可引起说话费力、声音嘶哑及呼吸困难；少数患者因胃肠痉挛可出现恶心、腹泻和肠绞痛。

2、低钠血症和代谢性酸中毒

（1）低钠血症：醛固酮缺乏症患者的低钠血症多为缓慢发展而来，主要表现为疲乏、无力、口渴、体位性眩晕、感觉迟钝等；但先天性原发性醛固酮缺乏症的患儿也可因血钠急剧下降出现明显神经系统症状，如恶心、剧烈呕吐、头痛，甚至抽搐、昏迷等。

（2）代谢性酸中毒：代谢性酸中毒主要表现为呼吸加深加快。

3、原发疾病的表现

若本病是继发于肾功能不全、糖尿病等原发病，患者还可出现相应的原发疾病表现。

并发症

获得性原发性醛固酮缺乏症的病灶在肾上腺，多种原因毁损皮质组织，导致肾上腺皮质功能减退，故多数病人可合并有糖皮质激素的缺乏。