胰岛素瘤的典型临床症状为低血糖发作,常在空腹时发生,多表现为出冷汗、面色苍白等交感神经兴奋表现,进食后可缓解。如未得到及时治疗,发作次数常愈来愈频繁,症状愈来愈重,严重者可出现精神异常、意识障碍。
典型症状
1、交感神经兴奋的表现为低血糖引起的代偿反应,如出冷汗、面色苍白、心慌、四肢发凉、手足颤软等。初发者血糖未降至2.8mmol/L以下即可出现交感神经兴奋症状,久病者血糖降至1.1mmol/L也可能无临床症状。如血糖下降缓慢或长期处于低水平,患者对低血糖反应较差,虽血糖已在2.5mmol/L以下,可无交感神经兴奋症状,进而直接出现精神错乱、行为异常、嗜睡、昏睡以及昏迷等表现。
2、意识障碍为低血糖时大脑皮质受到不同程度抑制的表现,如迷糊、嗜睡、精神恍惚以及昏睡不醒,也表现为头脑不清、反应迟钝、智力减退等。
3、精神异常为多次低血糖发作,大脑皮层进一步受到抑制和受损的结果,重者有明显精神病表现,故不少病人常常以精神病救治,经检查才明确系低血糖所致。
4、颞叶癫痫与癫痫大发作相似,为最严重的神经精神症状,发作时知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁等。
并发症
胰岛素瘤不及时治疗可造成中枢神经系统出现不可逆的病变,如脑萎缩、功能损毁等。