对有口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入后，突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史的患者，其血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线胸片示浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面，做出急性肺脓肿的诊断并不困难。有皮肤创伤感染、疖、痈等化脓性病灶，或静脉吸毒者患心内膜炎，出现发热不退、咳嗽、咳痰等症状，X线胸片示两肺多发性肺脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。痰、血培养，包括厌氧菌培养以及抗生素敏感试验，对确定病因诊断和抗生素的选用有重要价值。
根据感染途径，肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。
CT可以检查肺脓肿，影像学表现往往是空洞性病变，结合患者的病史、临床症状，可进一步诊断。肺脓肿一般有吸入性，如果病人有咳嗽、咳嗽、脓臭痰、吸痰后高热症状，考虑肺部脓肿的可能性，此时再结合肺部CT改变可诊断为肺脓肿。诊断后需积极治疗，首选内科抗生素治疗，以肺脓肿厌氧菌为主，应包括青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等厌氧菌。此外，应注意痰引流。
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就病程来说，肺脓肿一般是很快的，肺气肿是比较缓慢的，肺脓肿可能会马上要命，肺气肿可能是缓慢要命的。但是两个病哪个重，如果是看快速进展的，肺脓肿肯定是比肺气肿严重。肺气肿是慢性的疾病，多数发生在老年人，它是由于抽烟或是环境污染、粉尘大、长期的慢性咳嗽等疾病引起的；肺脓肿是肺部感染了细菌，或者是其他因素以后肺化脓了。但是肺气肿严重也会造成呼吸衰竭做肺移植，这些都不轻。但是很多时候在早期并没有感觉，所以超过40岁建议最好每年做胸部CT，及早发现疾病。有抽烟的朋友最好要戒烟，抽烟就会引起肺气肿。另外，肺脓肿也要注意，有些并不是简单的肺脓肿，它可能是肺癌。所以，肺脓肿如果治疗不好，要及时再做进一步的检查。
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肺部脓肿是肺组织坏死后生成的脓腔，一般可以分为继发性肺脓肿、吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿。如果患者是急性肺脓肿情况，在ct检查中可见其形状为类圆形，且边缘不清晰，中央密度很低，中间部位可见液液平面，空洞的内壁处都不规则。慢性肺脓肿的影像表现为空洞壁有增厚情况，但内壁处很清晰，增强ct检查可见病灶没有坏死的组织有不同程度的强化。
肺脓肿是什么病
1、肺部的感染情况没有得到及时的控制就会发生脓肿现象，肺部里的组织会发生局限性坏死。肺脓肿在形成之后，药物控制炎症的效果一般都不太理想，因为单纯的服用药物很难透入进脓肿里进行杀菌作业。
2、肺脓肿如果治疗不及时容易引起患者咳嗽、呼吸困难，所以需要到正规医院做胸片检查、血常规检查，在了解肺脓肿详细情况后再制定有效的治疗方案。一般医生还会要求患者做肺脓肿穿刺检查，再服用对症的抗菌素。
肺脓肿有哪些症状
1、对于吸入性肺脓肿的患者一般会发热、咳嗽、咳痰等症状，尤其是在大量酗酒、过度劳累后容易发病。时常还可能觉得全身无力、食欲不佳。
2、少数患者会发生咳血情况，严重者会大量吐血，甚至突然窒息。
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可以查出肺脓肿。Ct检查能更准确的定位和区别肺脓肿和局限性肺脓肿，而且还可以计算出回笼中的大小和脓肿液的多少。一般需要抗生素类药物进行治疗，平时注意生活有规律，不要熬夜喝酒抽烟。不要吃辛辣油腻刺激的食物，吃一些易消化营养丰富的。多喝水多吃新鲜的水果蔬菜补充各种维生素。
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