听神经瘤

听神经瘤手术面瘫确实是常见的并发症，因为即便是在非常有经验的治疗单位，听神经瘤全切手术之后，应该还是有10%到20%的病人，会出现不同程度的面瘫。所以面瘫之后怎么处理，就要根据具体情况具体分析，面瘫会有面性功能的分级，看面瘫的程度怎么样，如果是二级、三级，这种的应该说是多数，可能面神经的解剖保留还是做到了。因为即便是解剖保留一部分，听神经跟肿瘤粘连太紧，在分离的过程中，牵拉的过程中，血运或者是完整性受到影响了，都会出现不同程度的面瘫。这种情况的如果是暂时性的，可以通过理疗，神经营养，主要是时间的恢复。一般的情况下就是三个月左右，三个月到半年，半年到一年，这个时间是会自然恢复的，能够恢复到比较正常的状态。但如果是面向功能比较差了，是四级五级了，恢复起来相对来讲就困难。当然可以再去做理疗用药物辅助，但是如果是真正想恢复特别好就比较难。还有如果是术中确确实实神经确实保留不住，没保留或者是即便是解剖保留了功能比较差。还有一个个办法，那就是再手术。再手术就不同于第一次做听神经瘤的手术的开颅手术，可以做神经修复手术，就是说通过桥接或者直接或者间接的办法，其他的神经上常见的舌下神经，或者三叉神经运动支，其他神经的来接一段到颅外的面神经上，这样的也能恢复的比较好的结果，这就是神经修复术。所以简单讲一句话就是，听神经瘤的面瘫，根据它的不同程度不同情况去选择，不同的方法是需要的。