基本病因
1、肺部疾病：张力性气胸常继发于多种肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化、肺脓肿等，这些肺部疾病可损伤胸膜，使得气体随着每次呼吸吸入胸膜腔并积累增多，当气体只进不出时，可导致胸膜腔内压力逐渐增高，进而可诱发张力性气胸。
2、胸部受伤：刺伤、车祸等引起胸部受伤，或手术、麻醉失误等导致胸膜受损，均可引起张力性气胸。
诱发因素
应用呼吸机辅助呼吸、吸烟、屏气、持重物、剧烈体力活动等，可能会诱发张力性气胸。
张力性气胸，主要生理变化是导致肺持续压缩。肺的压缩会导致肺越挤越扁、无法呼吸，这个时候病人会出现端坐呼吸、严重呼吸困难，甚至会出现死亡。胸腔范围是有限的，而张力性气胸是肺的气体，只能进入到胸腔，而无法排出。这样肺会越来越被压扁，压扁以后会造成纵膈移位。比如是左侧张力性气胸，会把纵膈压向右侧，纵膈里面有上下腔静脉，还有很多的大血管，心脏同时在纵膈里面。血管相当于水管，当水管固定，而心脏移位以后，就造成血管里的血无法回到心脏，就会造成严重的呼吸循环衰竭，导致死亡。一般张力性气胸，在CT片上就表现肺的压缩，超过70%的病人会有明显的呼吸困难、喘闷，严重的出现快速死亡。如果出现张力性气胸，一定要尽快做胸腔闭式引流，要做穿刺。另外，需要做手术来治疗。出现张力性气胸，千万不要选择保守治疗。
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张力性气胸主要的病理性变化表现为较大肺气泡的破裂，严重的患者还会出现支气管破裂的情况，吸气时空气会从裂口进入到胸膜腔内，裂口与胸膜相能的地方会形成活瓣，呼气时活瓣就会关闭，这样胸腔内的空气就不能回到气道中。张力性气胸容易导致低氧血症，如果治疗不及时会危及生命，因为张力性气胸会引起肺组织萎缩，随着胸腔压力的增高，患者也会出现呼吸困难、胸痛等表现，这些病理性的变化程度，与病患者的病情相关，必要时通过手术来缓解不良症状。
治疗张力性气胸的方法有哪些
1、降低胸膜腔压力：张力性气胸的治疗原则应以立即排气为主，因此在紧急情况下，要在伤侧的第二肋骨用针刺入到胸膜腔，会有大量气体以喷射状排出体外，这样可以达到降低胸膜腔压力的目的。
2、使用引流管：治疗张力性气胸可以在积气最高的位置，放一个引流管，可以使用负压吸引装置，这样方便气体排出体外，一般经过这种闭式引流治疗后，肺小裂口可以在七日内闭合。
3、手术治疗：如果有长期漏气的张力性气胸患者，表示病人的支气管以及肺的裂伤比较严重，必要时需要进行剖胸修补术，以尽早修补裂口，严重时还要做肺叶切除术。
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张力性气胸是指胸膜的裂口中单向阀的形成。吸气时，裂缝打开，空气进入胸膜腔，呼气时，裂缝关闭，空气不能通过裂缝排出。胸腔里的空气越来越多，胸腔里的压力也越来越高。抽气后，如果裂缝不愈合，胸膜腔内的压力仍然很高。对于张力性气胸的治疗，首先要休息，不要采取过度活动或体力劳动，第二，吸氧，吸氧有助于气胸的吸收，第三执行抽气，当肺部压缩大于20%时，进行抽气。对于此类患者通常采用胸腔闭式引流术，术后大多数患者可以痊愈。
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张力性气胸是气胸当中最危险的一种类型，在临床上属于急症，必须立马抢救否则可以导致患者的死亡。张力性气胸顾名思义，就是胸腔内的气体压力会随着外界的不断涌入而压力越来越大，吸气的时候气体不断进入胸腔，而呼气的时候胸腔内的气体又不会出去。久而久之压力越来越大，就会压迫肺导致肺萎缩，进而导致呼吸循环障碍，甚至出现皮下气肿，严重者会死亡。
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