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张力性气胸

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张力性气胸的诊断

诊断标准

1、病史:既往有肺部疾病、胸部外伤等。

2、临床表现:出现呼吸困难、胸痛等症状。

3、检查表现:进行体格检查,听诊呼吸音完全消失,叩诊呈鼓音;进行影像学检查,X线检查显示胸膜腔内大量积气、肺部塌陷成小团等,CT检查显示胸腔积气、肺组织被压缩等。

相关检查

1、体格检查:如果存在张力性气胸,一般可发现患者呼吸幅度减低、患侧胸部饱胀、肋间隙增宽、颈静脉怒张、叩诊呈鼓音、听诊呼吸音消失等。

2、影像学检查:主要包括X线检查、CT检查等。如果存在张力性气胸,X线检查一般会显示胸膜腔大量积气、胸腔膨隆、横膈下降、气管和心影偏移至健侧、心脏边界变钝;CT检查可显示存在肺大泡或肺气肿。

鉴别诊断

张力性气胸一般需要与肺栓塞、肺大泡、哮喘与慢性阻塞性肺疾病等相鉴别。

相关解析

根据临床症状、体征以及胸部x线典型表现,气胸的诊断通常并不困难。在所有的检查中,胸部x线检查显示的气胸影像学特征是确诊依据。常规胸片是诊断气胸最准确可靠的方法,胸片可显示肺被压缩程度,肺内病变的情况、是否存在纵隔移位、胸腔积液和胸膜粘连。但对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,特别是有肺大泡的患者,气胸的症状往往被基础疾病所掩盖或与之重叠,但并发气胸时症状突然加重是一重要特点。

观看语音

张力性气胸是指胸膜裂中单向阀的形成。吸气时,裂缝打开,空气进入胸膜腔,呼气时,裂缝关闭。空气不能通过裂缝排出。胸腔里的空气越来越多,胸腔里的压力也越来越高。抽气后,如果裂缝不愈合,胸膜腔内的压力仍然很高。对于张力性气胸的治疗,首先要休息,不要采取过度活动或体力劳动;第二,吸氧,吸氧有助于气胸的吸收;3.执行抽气。当肺部压力大于20时,进行抽气。

观看问答

气胸是一种非常常见的胸部良性疾病。胸膜腔有气体聚集在胸膜腔会对心脏、肺造成一定的压迫、产生很多生理改变,病人就会感觉不舒服。气胸分为自发性气胸、继发性气胸。根据跟空气有没有相通分为闭合性气胸、开放性气胸,还有张力性气胸。闭合性气胸胸壁结构是完整的,但胸膜腔内有气体出现。而开放性气胸往往由于外伤引起,可能胸壁上有个破口,使得空气进入到胸膜腔。张力性气胸可能是由于严重的肺的漏气造成,或者外伤造成了空气只能进入胸膜腔而不能排出。张力性气胸是最严重的气胸,胸膜腔的压力不停增高,就像打气一样。胸膜腔压力不断增高会造成心脏和肺的极度压迫,病人会出现严重的循环和呼吸功能紊乱,甚至会致死。

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