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产后痔疮

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产后痔疮的诊断

根据患者病史、症状,辅以肛门直肠检查或肛门镜检查等即可明确诊断。

病史

如生育史、既往病史等,主要了解患者有无相关病史。

症状

主要为便血、肛周瘙痒、疼痛。

肛门直肠检查

①肛门视诊:可直接观察痔的情况;

②直肠指检:触摸直肠内壁有无膨出物或赘生物,了解直肠内有无病变。

③肛门镜检查:直观了解痔核黏膜的情况,观察直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡等,排除息肉、炎症、癌症等情况。

产后痔疮的类型

根据生长部位,可分为内痔、外痔和混合痔。

内痔

临床多见,位于齿状线上方。主要临床表现是出血及脱出。

外痔

位于齿状线下方,可分为结缔组织外痔和炎性外痔。

混合痔

内痔通过静脉丛和相应的外痔静脉丛融合而成,位于齿状线上下。混合痔环状脱出肛门者,可称为环状痔。

相关解析

产后痔疮是一种很常见的疾病,患者在怀孕期间子宫体积、重量增大,对肠道、盆腔产生较大压力,影响血液供给,因此很容易患有痔疮。

在生产过后,盆腔环境出现较大变化,长期紧绷的组织、肌肉无法及时回纳,也容易导致产后痔疮的产生。这种疾病具有一定程度的自限性,大部分患者可在4个月之内逐渐恢复健康,有部分患者肛周损伤较为严重,可能需要接受手术治疗。关于产后痔疮的诊断,说明如下:

1、产后痔疮的诊断需要从三个方面入手,痔疮的具体类型、痔疮的根本病因、痔疮的严重程度。

2、临床在针对产后痔疮进行诊断时,通常物理检查即可,仅部分病情严重或病因难以确认的患者需要借助影像学检查。患者就医时通过直肠指检、肛门镜检就可得出较为理想的结果。

3、产后痔疮主要分为三种不同类型,内痔、外痔、混合痔。这三种不同类型的痔疮,严重程度、具体症状有很大区别。尤其是混合痔会表现出两种痔疮的综合症状,治疗难度较高,给患者造成的肠道损伤较为严重。

4、诱发产后痔疮的根本原因主要有4种:局部静脉血管曲张、结缔组织增生、微小血栓形成、多种因素引起的炎症性病变。在以上4种类型中,结缔组织增生及炎症性病变的发作频率更高。有部分患者在深入诊断时,需要借助影像学设备的帮助。

5、临床在对产后痔疮进行诊断时,通常会通过痔核大小、局部肿胀、破损程度衡量病情发展。一般痔疮体积越大,破损越严重,证明情况越复杂。患者病情发展至严重的地步时,可能会诱发全身性症状。

产后痔疮多建议保守治疗、药物治疗,但已经出现严重破损、溃疡、皲裂的患者一定要提高警惕,如果发生细菌或病毒感染,可能会比较危险。除治疗外,还要注意饮食调理,多吃容易消化的食物,多吃蔬菜水果,还要适当的活动,不要长时间的躺着或坐着不动。

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产后痔疮有几种表现:一就是大便便血这个是最常见的症状。二就是肛门摸到有肿块、有包块、或痛或不痛。三就是有的产妇是排完便以后,才会有肿块、包块、由肛内脱出。上述几种情况都是比较常见的,都可以初步评估出自己是否有痔疮。当没有上述症状或有上述症状不能确定的时候,应该到医院请医生协助评估是否有痔疮,并且科学的、正确的选择治疗的方式。目前治疗的方式有口服药、外用药还有坐浴甚至手术。但是根据产妇喂奶的特点以及恶露未尽的情况,方式要慎重选择。

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如果产后出现便血,肛门疼痛,瘙痒而且上厕所的时候有肿物脱出肛门,则可以判断得了产后痔疮,产后痔疮主要是在分娩过程中挤入阴道周围的直肠,导致肛门垫病理性肥大和向下运动,诱发痔疮。痔疮常出现脱垂水肿的现象此时,痔疮出现瘙痒。一般建议患者选用洗剂坐浴,以达到清热、燥湿、止痒的效果,同时穿宽松、透气的棉质内裤,避免过度摩擦痔疮。患者还需要注意肛周地区的干燥、健康,养成良好的排便习惯。在饮食方面,要注意尽量少吃辛辣食物,避免肛门周围分泌物增多。

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患者可能会感觉肛门红肿和疼痛,也可能会出现大便带血或者是脓血便,如果严重的情况也可能会引起脱肛。建议及时治疗,可以涂抹消炎杀菌的软膏进行改善,也可以选择口服针对性的药物进行治疗,如果是严重的痔疮也可以选择手术的方式进行改善,痔疮可能是因为怀孕生产时期身体抵抗力差导致的。

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