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便血

便血

便血是指血液跟随粪便一起从肛门中排出的症状,多警示某些重大疾病的产生。便血主要分为两种类型,体内出血、体外出血。体外出血是较为轻微的一种,多由外伤引起,考虑患者存在痔疮、外痔、肛瘘的可能性。如果出血由内脏因素引起,考虑存在消化道出血、溃疡的可能性,并高度提示患有癌症的可能。 还有部分患者在没有出现明显消化道症状时,表现出严重便血症状,考虑有凝血功能障碍的可能,建议患者高度警惕白血病。临床可根据粪便中的血液颜色,大致判断血液类型,并做出初诊。

鲜血便
  • 肛裂

    肛裂指的是齿状线下肛管皮肤裂伤后形成,主要临床表现为肛周周期性的剧烈疼痛。有自愈可能,也会复发,长期未愈需手术治疗。多发于中青年人。

  • 内痔

    内痔为痔疮的一种,其实质是曲张的静脉血管团,发生于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下,以间歇性的便后有鲜红色血为常见表现。痔疮是生活中常见疾病,任何年龄均可发病,但发病率随年龄增长而升高。目前痔疮的病因尚未完全明确,食用辛辣刺激性食物及大量饮酒等不良习惯可诱发或加重病情,内痔在女性妊娠期间也较为常见,通过改善生活习惯和排便习惯可缓解症状。

  • 外痔

    外痔为痔疮的一种,发生于肛管齿状线以下、近肛门端,以肛门的不适感或出现瘙痒、疼痛为典型表现,久坐、久立及不良的排便习惯易引发此病。

  • 直肠脱垂

    直肠脱垂指的是直肠壁部分或整层向下移位,表现多为肛门有光滑的、粉色的肿块脱出,可能会伴肛门失禁,多发于中老年女性,治疗以手法复位和手术为主。

脓血便
  • 直肠癌

    直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。患者早期无明显症状,肿瘤进展到一定程度,会出现相应的症状,包括便意频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感,下腹痛等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等,多数患者可获得长期生存。

  • 结肠癌

    结肠癌是指源于结肠黏膜上皮细胞的消化道恶性肿瘤,可发生在盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部位。患者早期多无症状,进展期主要表现为腹痛、便血、排便习惯和大便性状改变等,手术切除是主要治疗方法,早期诊断、治疗,多数患者可有较长的生存期。

  • 细菌性痢疾

    细菌性痢,简称菌痢,是由志贺菌引起的肠道传染病,主要通过消化道传播,终年散发,夏、秋季可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等,可伴有发热及全身毒血症状,严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。

  • 肠阿米巴病

    肠阿米巴病一般是指由寄居于结肠内的溶组织内阿米巴侵袭组织而引起的肠道传染病。其发病的一般部位主要集中在盲肠和升结肠,其次为直肠、乙状结肠和阑尾,有时可累及大肠全部和一部分回肠。典型的阿米巴痢疾常有腹泻、一日数次或数十次,还有伴随有局限性腹痛、不适、胃肠胀气、里急后重、厌食、呕吐等症状。

黑色便
  • 胃癌

    胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,绝大多数是腺癌。患者早期症状常不明显,随着病情的进展可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状。早期胃癌积极治疗治愈率较高,晚期胃癌通常预后不好。

  • 急性胃炎

    急性胃炎是指胃黏膜非特异性病变,由于各种因素导致胃黏膜损伤以及炎症,多为急性起病,重者可突发上消化道出血,但总体治愈率高,预后良好。

  • 上消化道出血

    上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道(主要包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道)的出血。主要表现为呕血、黑便、便血、头晕、乏力、发热等。大多数患者经积极、有效的治疗后,症状可得到缓解,不再出血。

  • 食管胃底静脉曲张破裂出血

    食管胃底静脉曲张破裂时会出现呕咖啡样的液体或者黑便,出血比较猛烈,出血量比较大时可以呕出鲜红色的液体,甚至于排出鲜红色的血便。这种病大多见于肝硬化后的失代偿期。当肝硬化出现失代偿期时,肝静脉的回流受阻,侧支循环如食管静脉和胃底静脉就会开放,肝内的血液在通过肝静脉回流受阻时,就会转移到食管静脉和胃底静脉,从而进到奇静脉再到下腔静脉,从而引起食管和胃底静脉的曲张,当曲张达到一定的程度时就可能会出血。

便血种类
  • 产后便血

    产后便血一般是指妊娠期结束刚生产过后的妇女由于生产过后产生的一种便血的病症,临床上发生此病的原因主要是因为产后腹肌大多松驰 ,盆腔压力较低 ,肠蠕动减慢 ,大便贮留过久 ,水分过度吸收而干燥 ,排便时就很困难 ,容易造成肛裂。另外 ,妊娠也可引起肛门周围静脉回流受阻 ,发生内痔而产生出血症状 。

  • 腹痛伴便血

    腹痛便血是由于以下几种疾病引起的: 一、肛裂,由于肛裂引起的便血在临床中较为常见。血色鲜红,可用手纸擦血或者是滴出,排便后肛门会出现剧烈的疼痛。二、痔疮,痔疮排出的粪便颜色大多为鲜红色的,附于大便表面不会与粪便混合在一起且肛门会疼痛。 三、痢疾、溃疡性结肠炎:粪便中大多数会呈脓血便或者混有黏液,并伴有发热、下腹痛、排便频率增加等。

  • 酒后便血

    酒精对胃黏膜的刺激较大,会对胃粘膜造成损伤,引起酒后便血可能是原本就患有消化性溃疡的疾病,饮酒后,酒精对胃的刺激,导致胃出血。另外,大量饮酒会引起的剧烈恶心与呕吐,使得胃的贲门黏膜撕裂,从而引发出血。其中,酒后肠炎发作便血为主要的原因,如慢性结肠炎,一般为粘液性血便,且会左下腹部或者下腹部疼痛、腹泻等症状,当排便后会缓解的,出血量不多,在肠镜下可见粘膜水肿、充血,且黏膜表面附有脓性分泌物,可出现有大小不等的溃疡。

  • 经行便血

    经行便血是指女性在每次月经来潮前后或月经期大便带血、经血减少的疾病,属于经行前后诸病。此病多见于患有痔疮的女性,也可见于子宫内膜异位症并伴有直肠异位病灶的女性。当患者食用辛辣刺激性食物,导致盆腔充血脏腑虚弱不能摄血就容易引发经行便血,患者的主要临床表现就是行经期间大便带血、血色鲜红,部分患者还会出现面色萎黄、头昏脑胀、肢体疲倦的症状。

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  • 马娟
    马娟 主任医师

    消化内科

    广东省人民医院

    擅长:擅长功能性胃肠病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝胆系疾病及胰腺疾病的诊治,熟练地进行消化内镜的检查及治疗。

  • 李胜龙
    李胜龙 副主任医师

    肛肠外科

    南方医科大学南方医院

    擅长:痔疮。肛瘘。微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔和高位复杂性肛瘘。

  • 康东
    康东 副主任医师

    肛肠外科

    南方医科大学南方医院

    擅长:痔疮(混合痔)、肛瘘、肛裂、肛肠疾患的处理、直肠癌的早期诊断。对混合痔PPH(TST)手术治疗及复杂性肛瘘手术等肛周良性疾病治疗经验丰富。