临床上引起低镁血症的原因很多,主要与镁摄入不足、消化系统和内分泌等多种系统的疾病、医源性操作等有关,见于长期摄入不足,失镁过多如恶心、呕吐、引流过多,以及肾脏因素如肾小管病变和长期应用利尿剂等。
1、镁摄入不足
一般饮食含镁也比较丰富,故只要能正常进食,机体就不致缺镁。营养不良、长期禁食、厌食、长期经静脉营养未注意镁的补充均可导致镁摄入不足,而少量的镁仍继续随尿排出,故可发生低镁血症。
2、消化系统疾病
广泛肠切除、肠痿或胆瘘、腹泻和长期胃肠减压均可引起低镁血症。
3、内分泌疾病
导致低镁血症可见于甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能亢进、醛固酮增多症及糖尿病酸中毒等。
4、医源性
长期应用胃肠外营养时未补充镁,血液透析时使用无镁透析液可发生镁缺乏。
5、其他
镁,钙和钠都经肾脏再吸收。任何使尿钙,钠排出增多的措施,也可促使镁经肾脏排出增多,导致低镁血症。
出现低镁血症与以下因素是有一定的关系的,具体如下:1、有可能是与镁摄入不足有关,像是膳食中缺乏的镁,或者是因为疾病不能正常进食,导致营养不良。2、各种肠道疾病也可导致低镁血症发生。3、各种肾脏疾病,例如急性肾损伤恢复期,肾移植术后也可导致低镁血症发生。4、长期使用了质子泵抑制剂超过一年以上,也可导致低镁血症发生。5、使用利尿剂,像是氢氯噻嗪、呋塞米也可导致低镁血症的出现,应该积极地寻找病因处理。
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