低镁血症

低镁血症的临床表现有厌食、恶心、呕吐、嗜睡、乏力、性格改变、手足搐搦，以及震颤和肌束震颤。神经系统体征，特别是手足搐搦，与伴随发生的低血钙及（或）低血钾有关。严重的低镁血症可导致全身性强直阵挛发作，特别是在儿童。

典型症状

1、神经肌肉方面

缺镁早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。缺镁加重则发生神经肌肉失常及行为异常，这些症状可单独或同时存在，易受声、光和机械刺激而被诱发。偶尔伴发热、大汗、惊厥或昏迷。还可有抑郁、妄想、淡漠、不安、焦躁、激动、幻觉、神志乱及定向力消失。

2、心脏症状

镁是钙的抑制剂，缺镁可增加钙离子内流而促进心律失常的发生，如频发房性或室性期前收缩、多源性房性心动过速、室性心动过速及心室颤动，心脏猝死。低镁血症时，对有心脏病曾发生过心力衰竭患者，容易诱发心衰或加重洋地黄中毒。此外，缺镁可加剧缺钾引起的室性心律失常。

3、其他症状

缺镁可引起贫血。其特征为红细胞寿命缩短、网织红细胞及球形红细胞增多及骨髓红细胞增生。

并发症

1、高血压

低镁血症时易伴发高血压，主要原因是血管平滑肌细胞内钙含量增高，使血管收缩外周血管阻力增大所致。此外，低镁还可增强儿茶酚胺等缩血管物质的收缩血管作用，从而引起血压升高。

2、冠心病

低镁血症在冠心病发生发展中起一定作用，其主要机制是心肌细胞代谢障碍及冠状动脉痉挛。

3、低钾血症

髓袢升支对钾的重吸收依赖于肾小管上皮细胞中的一种酶，此酶需镁离子的激活，镁缺乏使酶活性降低，导致肾保钾功能减退。

4、低钙血症

镁缺乏使腺苷酸环化酶活性下降，导致甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）减少，同时靶器官对PTH的反应性减弱，肠道吸收钙、肾小管重吸收钙和骨钙动员均发生障碍，导致血钙浓度降低。