久泄

治疗原则

脾虚湿盛是泄泻发病的关键，故以运脾化湿为泄泻的治疗法则。久泻以脾虚为主，当以健脾。因肝气乘脾，宜抑肝扶脾；因肾阳虚衰，宜温肾健脾；中气下陷者，宜升提；久泻不止者，宜固涩。需要注意的是久泄不可急于补涩，以免闭门留寇；也不可分利太过，应中病即止，以免耗伤正气。

药物治疗

1、肝气乘脾

（1）方药：痛泻要方加减。

（2）常用中药：白术、白芍、防风、陈皮。

（3）中成药：逍遥丸、固肠止泻丸、痛泻宁颗粒。

2、脾胃虚弱

（1）方药：参苓白术散加减。

（2）常用中药：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲肉、扁豆、砂仁、苡仁、桔梗、大枣。

（3）中成药：参苓白术散、补脾益肠丸。

3、肾阳虚衰

（1）方药：附子理中丸合四神丸加减。

（2）常见中药：炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、大枣。

（3）中成药：四神丸、附子理中丸、固本益肠片。

其他治疗

针灸治疗

临床上运用针灸治疗泄泻，体现了中医的特色疗法，无论是配穴治疗还是特效穴治疗往往能取得显著的疗效。临床上可以单独应用针灸疗法，也可以多种手段配合使用，相得益彰，疗效显著。主穴取天枢、神阙、大肠俞、上巨虚、三阴交。肝气乘脾加期门、太冲；脾胃虚弱加脾俞、足三里；肾阳虚衰加肾俞、命门、关元。实证针用泻法，虚证针用补法。脾胃虚弱的患者，可隔姜灸、温和灸或温针灸，肾阳亏虚的患者可隔附子饼灸。