颤证

医生通常需要根据患者头部或肢体摇动、颤抖，不能自制的临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。但诊断时需要与瘛疭进行鉴别。

诊断依据

1、头部及肢体颤抖、摇动、不能自制，甚至颤动不止、四肢强急。

2、常伴动作笨拙、活动减少、多汗流涎、语言缓慢不清、烦躁失眠、神识呆滞等症状。

3、多发生于中老年人，一般呈隐匿起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分患者发病与情志有关，或继发于脑部病变。

鉴别诊断

瘛疭与颤证

瘛疭即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，昏迷等症状；颤证是一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、昏迷等症状，再结合病史分析，二者不难鉴别。

1、风阳内动证

主要表现为肢体颤动，程度较重，不能自制，头晕耳鸣，面红烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦口干，语言迟缓不清，流口水，小便色红，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦滑数。

2、痰热内动证

主要表现为头部摇动不止，肢体麻木震颤，严重的手不能持物，伴有头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚至口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

3、气血亏虚证

主要表现为头部摇动，肢体颤动，伴有面色晄白，表情淡漠，精神疲惫，四肢无力，活动后气短，心悸健忘，眩晕，饮食减少，舌体胖大，舌质淡红