颤证

治疗原则

本病初期，虚象并不明显，治疗当以清热、化痰、息风为主。病程较长，肝肾亏虚、气血不足等虚象比较突出，治疗当滋补肝肾，益气养血，调补阴阳为主，兼以息风通络。由于本病多发于中老年人，多在本虚的基础上导致标实，因此，治疗更应重视补益肝肾，治病求本。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、风阳内动证

（1）如果肝火偏盛、出现焦虑、心烦的患者，可加用龙胆草、夏枯草等。

（2）如果出现痰多的患者，可加用竹沥、天竺黄。

（3）如果出现眩晕耳鸣的患者，可加用知母、黄柏、牡丹皮等。

（4）如果出现心烦、失眠的患者，可加用炒枣仁、柏子仁、丹参等。

（5）如果出现颤动不止的患者，可加用僵蚕、全蝎等。

2、痰热内动证

（1）如果出现胸闷、恶心、咯吐痰涎、苔厚腻脉滑的患者，可加用煨皂角、白芥子等。

（2）如果出现震颤较重的患者，可加用珍珠母、生石决明、全蝎等。

（3）如果出现心烦、易怒的患者者，可加天竺黄、牡丹皮、郁金等。

（4）如果出现胸闷、胃脘痞满的患者，可加用瓜蒌皮、厚朴、苍术等。

（5）如果出现皮肤麻木的患者，加地龙、丝瓜络、竹沥；神识呆滞，加石菖蒲、远志。

3、气血亏虚证

（1）如果血虚心神失养，出现心悸、失眠、健忘的患者，可加用炒枣仁、柏子仁等。

（2）如果出现肢体颤抖、疼痛麻木的患者，可加用鸡血藤、丹参、桃仁、红花等。

4、髓海不足证

（1）如果出现肢体颤抖、眩晕较显著的患者，可加用天麻、全蝎、石决明。

（2）如果出现五心烦热、失眠、便秘、小便色红的患者，可加用黄柏、知母、丹皮、玄参。

（3）如果出现肢体麻木、拘急强直的患者，可加用木瓜、僵蚕、地龙，并重用白芍、甘草。

5、阳气虚衰证

（1）如果大便稀溏的患者者，可加用干姜、肉豆蔻。

（2）如果出现心悸的患者，可加用远志、柏子仁。

药物治疗

1、风阳内动证

（1）方药：天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。

（2）常见中药：天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、益母草、黄芩、栀子、杜仲、桑寄生，朱茯神、首乌藤、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

（3）中成药：六味地黄丸、全天麻胶囊。

2、痰热内动证

（1）方药：导痰汤合羚角钩藤汤。

（2）常用中药：半夏、橘红、枳实、茯苓、制南星、生姜、水牛角、桑叶、川贝、生地黄、钩藤、菊花、白芍药、生甘草、鲜竹茹、茯神。

（3）中成药：葛根素注射液、清开灵注射液。

3、气血亏虚证

（1）方药：人参养荣汤加减。

（2）常用中药：人参、熟地黄、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、五味子、桂心、炒远志。

（3）中成药：补中益气丸、人参养荣丸。

4、髓海不足证

（1）方药：龟鹿二仙膏加减。

（2）常用中药：鹿角、龟甲、人参、枸杞子。

（3）中成药：杞菊地黄丸、健步壮骨丸。

5、阳气虚衰证

（1）方药：地黄饮子加减。

（2）常用中药：干地黄、巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、炮附子、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷。

（3）中成药：金匮肾气丸。

其他治疗

针灸治疗

针灸治疗本病有一定疗效，病程短者疗效较好，但须坚持较长时间治疗。可选取自会、风池，曲池、合谷、足三里、阳陵泉，三阴交等穴位。肝肾阴虚加肝俞、肾俞；气血虚弱加气海，公孙；痰瘀交阻加膻中，阴陵泉，血海。