痰火扰心

医生通常根据患者心中烦乱不安，心悸不宁，夜不能寐，颜面红赤，口苦咽干，大便秘结，甚或狂躁妄动，语无伦次，骂人毁物，不避亲疏等临床表现，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与痰迷心窍等进行鉴别。

诊断依据

1、临床表现

心中烦乱不安，心悸不宁，夜不能寐，颜面红赤，口苦咽干，大便秘结，甚或狂躁妄动，语无伦次，骂人毁物，不避亲疏。

2、辅助检查

血常规、脑脊液检查、头颅CT、MRI、脑电图、DSM-IV临床访谈等，有助于明确诊断。

鉴别诊断

痰火扰心与痰迷心窍

痰迷心窍为气郁痰结，蒙蔽心窍，临床以神识障碍，痴呆、昏迷，或精神错乱，静而少动为主，常有情志内伤，胸闷眩晕等病史。本证系痰与火结，临床表现以思维混乱，狂躁不安，打人毁物为主，较少导致昏迷，且热象显著。二者均出现神志异常，但热象有无，神之躁静，为其主要鉴别点。