幼年性黄色肉芽肿

诊断

病变部位的病理检查是幼年性黄色肉芽肿诊断的关键。医生通过特征性的皮肤病变，结合皮肤镜检查、病理检查、眼部超声等综合分析后确诊。在诊断过程中需要与结节性色素性荨麻疹、朗格汉斯组织细胞增生症、黄色瘤等进行鉴别。

鉴别诊断

1、结节性色素性荨麻疹

二者的皮损表现均为红色、黄色的丘疹。但结节性色素性荨麻疹患者在摩擦后，可立即出现风团，组织病理检查显示大量肥大细胞，通过临床表现和组织病理检查可进行鉴别。

2、朗格汉斯组织细胞增生症

皮肤病变表现多样，朗格汉斯组织细胞增生症可见结节、丘疹或脓疱等表现，通过组织病理检查可鉴别，该检查结果显示朗格汉斯细胞灶状或片状排列，组织细胞分化成熟，核呈椭圆形或肾形，核膜清楚。

3、黄色瘤

是脂质在皮肤或者腱鞘中沉积引发的一类疾病，多继发于家族性或非家族性高脂血症，黄色瘤皮损表现多为黄色丘疹或结节。通过询问病史、家族史结合病理检查可以鉴别。病理检查可见损害几乎全由泡沫细胞和巨噬细胞组成。

1、丘疹型

大量半球形损害散布于皮肤上，主要累及躯干上部，直径2～5mm，开始为红褐色，迅速转为淡黄色，常无自觉症状。黏膜受累罕见。

2、结节型

结节型幼年性黄色肉芽肿比丘疹型罕见，单个或数个结节一般为圆形，直径1～2mm，呈半透明，红色或淡黄色，表面可有毛细血管扩张，常无自觉症状。