根据患者病史、症状、体征及辅助检查等,即可明确诊断。
1、病史:如上肢曾向外过度伸展或旋转、摔倒时用手撑地等。
2、症状:以肩部疼痛、肿胀和活动障碍为主。
3、体征
1)特殊姿势:用健侧手托着病侧的手臂、头向病侧的手臂倾斜;
2)(杜加)Dugas征阳性:即病侧的肘部贴近胸壁、病侧的手无法触及对侧的肩膀,或是可触及对侧肩、肘部无法贴近胸壁。
4、影像学检查
1)X线检查:除肩关节脱位之外,此检查可明确是否存在骨折,可作为首选检查。
2)CT检查:直观显示肩关节脱位的方向。
1.根据脱位的方向分四类:前脱位、后脱位、上脱位、下脱位;
2.根据脱位后肩部肱骨头所在位置分三类:锁骨下脱位、喙突下脱位、关节盂下脱位、胸内脱位(罕见)。
肩关节脱位x线表现会出现锁骨可见,可能会看到肩骨部位出现畸形。肩关节脱位以后,一般会伴有肩关节部位的疼痛肿胀,并且还会伴有屈伸不利的症状,要配合医师通过手法复位的方式进行治疗。来治疗以后要对局部进行固定,出现了较严重的脱位,还需要通过手术内切开固定的方式治疗。
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由于肩关节部位组织比较薄弱,而且肩关节活动次数和活动力度比较大,很可能会出现肩关节脱位等问题。当发生肩关节脱位时,患者会有明显的症状,比如疼痛或方肩畸形等问题,这对患者日常生活造成很大的影响,可能会出现行动不便。因此,出现肩关节脱位之后需要了解相关的症状表现和分型,再来及时进行对症治疗。
肩关节脱位的分型有哪些?
肩关节脱位分型有两种,主要来说是分为前脱位跟后脱位,肱骨头朝前面划出来就是前脱位,从后面划出来称为后脱位。盂是倾斜三十度的面,朝前倾斜会导致肩关节朝前滑的机会更高,因为是斜面不容易往后滑,因此比较容易造成肩关节前脱位。
前脱位占总脱位的90%,但是后脱位占不到10%,因此后脱位是很罕见的,肩关节往后推是很罕见的,但是容易漏诊的也是后脱位,甚至有些肩关节后脱位拍片出来也看起来像没有脱位一样。因此一定要注意鉴别,了解清楚肩关节脱位的相关类型是非常重要的,能快速的鉴别身体情况,以免出现危险问题。
肩关节脱位有什么症状?
肩关节脱位的症状表现有很多,第一就是疼痛,跟其他疾病一样首先就是疼痛,由于关节位置异常会导致疼痛。第二个最典型的特征叫方肩畸形。因为有三角肌的存在,还有肱骨头,让肩关节看起来像很圆的弧线。当肩关节往前脱位以后肱骨头顶出来就会出现方肩畸形。
方肩畸形是诊断肩关节脱位很重要的体征,还有一个重要的体征就是把患侧的手搭在肩膀上,正常来说手搭到肩膀上肘关节正常是可以贴胸的。但在肩关节脱位时手搭上去肘关节是没办法贴胸,或者当肘关节贴胸以后手是摸不到肩关节的,脱位以后就是这种表现症状,通过这种症状也可以判断有无出现肩关节脱位情况,再及时进行治疗。
观看文章肩关节脱位,最常见的是年轻人的外伤性肩关节脱位。它的主要病理是来自,主要病理是肩盂关节的前下,盂唇和关节囊组织的撕裂,就好像肱骨头掉出来以后,衣服被撕开口子一样,主要的原理是这样。肩袖损伤是上面肌肉撕裂,这完全是两个不同的病,完全不同的病。但是对于老年人来说,年纪比较大的,有可能是一个病,老年人的肩关节脱位,很多是来自于肩袖损伤,肩袖被撕开了,所以这就是提示。老年人肩关节如果脱过一次位,就要有强烈的意识,要去做个B超,做个核磁,看着肩袖有没有撕开。如果有撕开的,建议早期把它修复。因为年轻人不一样,年轻人如果这种撕裂的,如果早期制动得好,它可以粘上长好,再脱位的机率比较小。如果多次脱位,也是需要手术的。如果老年人的肩关节脱位以后好像又没事了,但是又反复疼痛,这可能会遗漏肩袖的损伤,这是两回事,年轻人和老年人是不同的概念。
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