本病的临床症状多为非特异性,轻微的核黄素缺乏可无任何临床症状,缺乏达到一定程度后出现许多临床症状,常见的有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血、畏光、流泪等。
典型症状
1、阴囊症状
阴囊瘙痒为初发的自觉症状,夜间尤为剧烈,重者影响睡眠。阴囊皮损大致分为红斑型(阴囊两侧对称分布的片状红斑)、湿疹型(皮肤干燥、脱屑、结痂、肥厚)、丘疹型(散在或密集成群的红色扁平丘疹)三种类型。
2、口腔症状
口腔症状包括唇干裂、口角炎、舌炎等。唇早期为红肿,纵裂纹加深,后期则干燥、皱裂及色素沉着。口角有糜烂、裂隙和湿白斑,多为双侧对称,张口疼痛,重者有出血。常发生结痂和小脓疱。舌自觉疼痛,尤以进食酸、辣、热的食物为甚。
3、眼部症状
有球结膜充血,角膜周围血管形成并侵入角膜。角膜、结膜相连处发生水疱。严重核黄素缺乏时,角膜下部有溃疡,眼睑边缘糜烂及角膜浑浊等,患者自觉畏光、流泪、烧灼感、视物模糊并容易疲劳。
4、脂溢性皮炎
多见于皮脂分泌旺盛处,如鼻唇沟、下颌、两眉间、眼外眦及耳后。
5、其他
孕妇怀孕时期,特别是胎儿形成的关键时期,如果缺乏核黄素,胎儿会出现唇裂、白内障等先天畸形。儿童长期缺乏核黄素可致生长迟缓、轻中度缺铁性贫血。
并发症
1、患者症状严重时可出现咽炎、喉炎、声嘶、吞咽困难等。
2、核黄素辅酶参与叶酸、尼克酸及吡哆醛代谢,因此核黄素严重缺乏时患者还会出现其他B族维生素缺乏的表现。
3、患者可能会并发感染的情况。