成人硬肿症

诊断

根据病史、临床表现和组织病理检查，一般可确诊。在诊断过程中，医生需排除硬皮病、皮肌炎、黏液性水肿、新生儿硬肿病等疾病。

鉴别诊断

1、硬皮病

硬皮病起病缓慢，变硬的皮肤不起皱，毛发脱落。系统性的有Raynaud征（手指头或脚趾惨白、变紫随后变成通红），好发于肢端，有色素异常、毛细血管扩张、局部缺血和皮肤萎缩等；局限性者病变区为象牙色，边缘呈紫红色，边界清楚。

2、皮肌炎

主要累及皮肤和肌肉，表现为眼睑紫红色斑、Gottron丘疹和皮肤异色症等。患者可有对称性肌无力，常引起举臂抬腿无力、咀嚼困难等。通过体格检查一般可鉴别。

3、黏液性水肿

是甲状腺功能不足，致使血循环中甲状腺素缺乏，黏蛋白沉积于皮下组织而产生的特征性非凹陷性水肿。通过激素检测，一般可鉴别两病。

4、新生儿硬肿病

是由于寒冷或（和）多种疾病导致，主要表现为低体温和皮肤硬肿。新生儿硬肿病常见于早产儿和营养不良儿，本病多见于儿童、成人。

根据发病前是否有感染或糖尿病，分为三型。

1、一型

最常见。发病前有急性感染史，起病快，皮损常于数月后消退。

2、二型

无感染史，起病隐匿，病情缓慢进展，可能发展为副球蛋白血症及多发性骨髓瘤。

3、三型

又称糖尿病性硬肿病。患者长期患有胰岛素依赖型糖尿病，多为男性，常泛发，短期不易缓解。