持久性隆起性红斑

诊断

医生依据患者肢体伸侧有红色或紫色及带有黄色的丘疹、纤维化性斑块与结节的皮损特征可初步诊断，结合组织病理检查可明确诊断此病。另外，本病还需与肥大性扁平苔藓、环状肉芽肿、结节性黄瘤等疾病鉴别。

鉴别诊断

1、肥大性扁平苔藓

（1）相似点：皮损分布特点与持久性隆起性红斑相似。

（2）不同点：本病皮损表面可见灰白色具有光泽的小点及浅而细的网状条纹即Wickham纹，后者无此现象；本病约半数患者发生黏膜损害，尤其颊黏膜，生殖器及外阴黏膜，后者无黏膜损害；本病组织病理学特点为真皮浅层致密淋巴细胞呈带状浸润，颗粒层楔形增厚及基底细胞液化，后者为真皮浅层及深层白细胞碎裂性血管炎。

2、环状肉芽肿

（1）相似点：皮损形态和发病部位有时与持久性隆起性红斑相似。

（2）不同点：此病往往单发，多发者亦无明显对称性。组织病理学呈栅栏样肉芽肿改变，可与持久性隆起性红斑鉴别。

3、结节性黄瘤

（1）相似点：皮损形态和发病部位与持久性隆起性红斑相似。

（2）不同点：本病多呈黄色或黄红色，不会出现紫红色，损害以丘疹为主而不是斑块。组织病理显示网状真皮内弥漫泡沫状组织细胞浸润，可见多核巨细胞。实验室检查可发现血脂异常，均可与持久性隆起性红斑鉴别。