虫咬皮炎

治疗原则

丘疹性荨麻的治疗以对症和抗过敏治疗为主，同时需要去除可能的病因。医生可给予抗组胺药或涂擦止痒的洗剂等进行治疗，继发感染时会建议应用抗菌药物。同时患者需要改变生活环境，防止病情加重。急性期治疗

1、蜂蜇后立即将毒刺拔除并挤出毒液，再用水冲洗，局部用冰块或冷湿敷。

2、蜱叮咬皮肤时不可强行拔除，以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内，可用乙醚或局麻药涂在蜱头部，等到自行松口后用镊子轻轻拉出并消毒伤口，若口器残存需局部后手术取出。

3、对有休克等严重全身反应者，医生会立即抢救，1：1000肾上腺素皮下注射，氢化可的松静脉滴注。

药物治疗

1、外用药物治疗

（1）皮质类固醇制剂：皮质类固醇制剂在丘疹性荨麻疹的治疗中应用广泛，疗效确切，起效迅速，有抗炎、止痒、抗过敏的功效，常用0.05%地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑霜、复方氟米松软膏、卤米松乳膏等。

（2）氟芬那酸丁酯软膏：是一种非甾体药物，具有抗炎、止痒作用。

（3）洗剂：如含有苯酚的炉甘石洗剂，具有止痒作用。

（4）抗生素软膏：局部有感染者，可用莫匹罗星软膏、红霉素软膏外搽。

（5）其他：皮损破溃伴分泌物较多者，可用1：9聚维酮碘溶液湿敷局部。

2、内服药物治疗

（1）抗组胺类药：一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏、二苯环庚啶。

（2）糖皮质激素：皮肤广泛分布、过敏反应严重者可短期口服糖皮质激素，如泼尼松。

（3）抗生素：有继发感染，必要时可口服抗生素。

（4）其他：如卡介菌多糖核酸，既可增强机体的抗病能力，也起到抗过敏作用；甘露聚糖肽，可以改善和增强机体免疫功能和应激能力；复方甘草酸苷片，有抗炎、抗过敏、免疫调节及类固醇样作用。

手术治疗

被蜱叮咬后，若口器残存在皮肤内，则需局麻后手术取出。