放射性皮炎

诊断

放射性皮炎目前没有明确的诊断标准，主要通过病史、症状、辅助检查来综合判断。在诊断过程中，需注意与接触性皮炎、湿疹、慢性光化性皮炎、红斑狼疮等基本进行鉴别。

鉴别诊断

1、接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤接触某些外源性物质后引起的皮肤炎症反应，表现为接触部位出现境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹或水泡、大疱，皮损形态较单一。结合患者接触史、临床表现以及去除接触后并经适当处理后皮损很快消退等特点，可以进行鉴别。

2、湿疹

湿疹一般表现为对称性、多形性皮疹，伴剧烈瘙痒。急性期有明显的渗出倾向，慢性期有苔藓样变皮损等特征。苔藓样变临床表现为皮肤增厚、粗糙及皮纹加深等。根据临床表现一般可以进行鉴别诊断。

3、 慢性光化性皮炎

慢性光化性皮炎主要发生在暴露部位，如手臂、面、头等，其特点为持久性湿疹样损害，可伴有浸润性斑块或丘疹，正常皮肤的光实验显示户外紫外线（UVB）照射正常皮肤的最小红斑量减少，病理学表现为慢性湿疹样改变。根据临床表现、病理学特征可进行鉴别。

4、 红斑狼疮

红斑狼疮好发于育龄期女性，损害过程缓慢，一般表现为一个或数个丘疹，逐渐扩展成斑块，边缘发展，中央萎缩，常伴有毛细血管扩张。血清学中可检测出特异性抗体，糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。根据好发人群、临床表现、实验室检查可进行鉴别。

1、 急性放射性皮炎

急性放射性皮炎为短期内接受大剂量辐射所致，潜伏期短，一般1～3周。

2、 慢性放射性皮炎

由于长期反复接受小剂量放射线辐射所致，也可由急性放射性皮炎转变而来。潜伏期数个月至数十年不等。