放射性皮炎

放射性皮炎的临床表现多样，可表现为可逆性的红斑、色素沉着及不可逆的毛发脱落、皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的破坏及永久性的毛发缺失，可致放射性坏死，然后形成溃疡，甚至癌肿。

典型症状

1、急性放射性皮炎

主要分为三度

（1）Ⅰ度：局限性水肿性红斑，边界清楚，自觉灼热与瘙痒，常在暴露后6天出现，12天左右达到高峰，3～4周后消退，留有脱屑、色素沉着、暂时性脱毛。

（2）Ⅱ度：局部红肿明显，有水疱形成，破溃后出现糜烂和结痂，自觉明显灼热及疼痛，经1～3个月痊愈。遗留色素沉着或色素脱失，毛细血管扩张、皮肤萎缩、永久性毛发脱落及瘢痕形成。

（3）Ⅲ度：局部红肿严重，损害累及真皮深部以下，很快出现组织坏死，形成顽固性溃疡。自觉剧痛。愈后留下萎缩性瘢痕、色素沉着或色素脱失。毛细血管扩张、毛发消失等，部分皮损难以治愈甚至形成永久性溃疡，溃疡和瘢痕部位易发生癌变。

2、慢性放射性皮炎

慢性放射性皮炎表现为皮肤干燥、萎缩，汗腺、皮脂腺分泌减少，皮下组织萎缩及纤维化，毛细血管扩张、色素沉着或减退。毛发部位可有毛发稀疏、脱落，指（趾）甲部位可出现条纹、变脆、脱落。严重者可出现顽固性溃疡和继发癌变。

伴随症状

急性放射性皮炎中的Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎可伴全身症状，如乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐、出血等。

并发症

1、皮肤癌变

常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌、骨肉瘤、黑色素瘤、纤维肉瘤等。

2、放射性坏死或溃疡

晚期放射性坏死或溃疡可在辐射后数年发生，溃疡很难愈合，自觉疼痛。

3、继发感染

急性放射性皮炎中的Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎可伴有继发感染。