糖皮质激素依赖性皮炎

治疗原则

糖皮质激素依赖性皮炎的治疗以外用药物为主，严重者可选择口服药物。医生还会根据患者的具体情况，给予强脉冲光、光动力、LED等疗法，在急性期则会采用冷喷、冷膜治疗，快速减轻皮损炎症。急性期治疗

医生会给予患者行冷喷、冷膜等治疗，给皮肤充分补水，减少干燥，缓解疼痛灼热感，使毛细血管收缩，减轻皮损的炎症反应。

药物治疗

1、外用药物

（1）糖皮质激素制剂

①病程较长、停药后反应剧烈的患者，医生会采用糖皮质激素递减法进行治疗，由强效改用弱效、由高浓度改为低浓度、慢慢减少用药次数，延长使用间隔。

②病程及用药时间较短，停药后反应剧烈者，可停止使用糖皮质激素制剂。

（2）非甾体类制剂

常用药物有丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等。

（3）保湿剂

常用有凡士林、生理性脂肪、尿囊素软膏等，增加角质层的含水量，恢复皮肤的屏障功能。

（4）免疫调节剂

常用有他克莫软膏、吡美莫司软膏，能迅速改善皮损瘙痒、干燥、紧绷感等症状，恢复皮肤屏障功能，且副作用较少，停药后无反跳现象。

（5）其他

①伴有痤疮样皮炎者，待皮肤屏障功能恢复后，加用5%硫磺乳剂、过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑乳剂等。

②伴有糜烂及渗出者，可采用生理盐水或醋酸铅溶液湿敷。

③伴有色素沉着者，待皮肤屏障功能恢复后，加用3%氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。

2、口服药物

（1）抗炎药物

常用有羟氯喹、吲哚美辛、阿司匹林、雷公藤多苷、甘草酸苷等。

（2）抗感染药物

有继发感染者，医生会使用抗生素。

（3）抗敏药物

常用有氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。

（4）其他

①伴色素沉着时，可补充维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。

②伴痤疮样皮炎时，可加服米诺环素、四环素、丹参酮、维胺酯及替硝唑等。

其他治疗

1、强脉冲光

强脉冲光中较长波长的光可穿透到皮肤较深处组织中，产生光热、光化学作用，使皮肤弹力纤维、胶原纤维重新排列及再生，恢复其弹性，使肌肤年轻化，易于受损皮肤屏障的恢复。

2、LED

能改善皮肤炎症和色素沉着。

3、5-氨基酮戊酸光动力疗法

医生会先在局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸，然后再用一定波长的光照射患处。

4、激光脱毛

汗毛增多增粗患者的皮肤屏障恢复后，可进行激光脱毛。

5、其他

可将多种治疗方案联合应用，如激光联合胶原面膜；中西药结合治疗等。