荨麻疹和血管性水肿

荨麻疹和获得性血管性水肿多见于过敏体质，主要因机体肥大细胞活化释放组胺及其他活性物质导致，病因复杂，主要分为外源性、内源性因素。遗传型血管水肿则与遗传有关。

1、外源性因素

（1）食物：最常见有巧克力、贝壳类（虾、蟹）、草莓、番茄、核桃、坚果、花生、牛奶、鸡蛋等。

（2）食品添加剂：如防腐剂、人工色素、抗氧化剂和酵素等，包括酵母、水杨酸盐、鱼白蛋白、偶氮染料、苯甲酸衍生物、亚硫酸盐等。

（3）药物：常见有青霉素类抗生素、非甾体抗炎药、血清制剂、各种疫苗、麻醉药等。

（4）感染：包括病毒、细菌、真菌等各种微生物和寄生虫感染。

（5）吸入物：常见有花粉、动物皮屑和毛发、羽毛、尘螨、甲醛、真菌等。

（6）物理因素：包括冷、热、震动、日光、摩擦和压力等。

2、内源性因素

（1）精神因素：如情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发或加重荨麻疹和获得性血管性水肿。

（2）系统性疾病：患有糖尿病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾病、慢性胆囊炎、白血病、骨髓瘤等疾病时，容易发生荨麻疹。

3、遗传因素

遗传型血管性水肿为常染色体显性遗传，又称Quincke水肿，由于C1酯酶抑制物（C1INH）的）减低、缺乏或无活性，导致C1异常活化并从C2分解出激肽，使血管通透性升高，引起组织水肿。此外，部分类型的荨麻疹也可能与遗传有关。