荨麻疹和血管性水肿

诊断

根据家族史、生活史、生活环境变化，结合各型荨麻疹和血管性水肿的临床特点、各项检查结果，通常不难诊断。

鉴别诊断

1、荨麻疹性血管炎

患者风团或水肿性红斑通常持续24小时以上，可自觉有烧灼感，还可伴有发热、关节痛等症状，皮损消退后可留有色素沉着，病理检查提示血管炎症受累有助于鉴别。

2、虫咬皮炎

又称虫咬症、丘疹性荨麻疹，是昆虫叮咬皮肤而引起的炎性皮肤病，常见于婴幼儿及儿童。主要表现为鲜红色风团样丘疹，有时还可出现水疱，自觉瘙痒，病程一般7~10天。根据虫咬病史有助于鉴别。

3、丹毒

是因溶血性链球菌感染引起的急性炎症，起病急剧，常先有全身不适、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状。典型皮损为局部出现境界清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，并迅速向四周蔓延。有时红斑基础上可发生水疱、大疱或血疱。自觉灼热、疼痛，伴有局部淋巴结肿大。皮损及全身症状多在4~5天达高峰，消退后局部留有轻度色素沉着及脱屑。

4、其他

有时还需要与其他存在风团和血管性水肿症状的疾病进行鉴别，如荨麻疹型药疹、成人still病、金葡菌败血症等。

1、荨麻疹

根据病程、病因等特征，可将本病分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹两大类。自发性荨麻疹包括急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹；诱导性荨麻疹包括皮肤划痕症、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、振动性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、运动诱导性荨麻疹等。

2、血管性水肿

根据病因，临床可分为获得型和遗传型。