病因尚不明确，可能与吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、慢性肾功能不全、炎性指标增高等因素有关。发病机制主要有以下几种学说：
1、内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。
2、动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚。
3、血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位（如股动脉的内收肌管裂口处），可对动脉壁造成慢性机械性损伤。
下肢动脉硬化闭塞，因为动脉硬化引起血管狭窄，导致供血不足。这种情况可能和平时吃的油脂食物比较多，导致动脉硬化有关。出现下肢动脉硬化以后，就会导致下肢血流减少，容易导致下肢缺血。出现肢体温度降低，感觉异常等。有可能会出现麻木，也有可能会出现疼痛。一般治疗主要是降血脂，疏通血管，改善微循环。有动脉硬化的患者，平时饮食中要注意低脂饮食，合理锻炼身体。
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谈到下肢动脉硬化闭塞症的病因，首先要看一下动脉硬化的病因。人体随着年龄老化，血管逐渐发生了变化，吃进去的各种油脂逐渐沉积到血管壁上，再加上血管受到血压的压力逐渐增加，动脉就逐渐发生了硬化。动脉硬化最主要的原因是吸烟、饮酒这些不良的生活习惯，还包括不好的作息时间，这些都有可能诱发动脉硬化。动脉硬化是全身的表现，表现在下肢就是下肢的动脉硬化。随着动脉硬化的进展，血管就一点点地发生狭窄，从狭窄继而变成堵塞，我们就可以确诊下肢动脉硬化闭塞症。
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引起下肢动脉硬化闭塞症的原因有很多，有可能是因为在平时生活中经常吃一些高胆固醇或者是动物脂肪等类的食物。也有可能是因为病人患有高血压或者是长期吸烟所引起的。还有可能是因为患有糖尿病疾病所引起的，这时候就需要先去医院做个详细的检查，然后才能够对症治疗。
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